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16岁的小雨(化名)走进诊室时,170cm的身高裹在宽松的衣服里,200多斤的体重让她走几步就微微喘气,脖颈、腋窝处发黑的皮肤像洗不掉的污渍——那是严重的黑棘皮征。她的妈妈攥着病历本,焦急而又面露难色的说:“医生,孩子从没来过月经,减肥、调血糖、看皮肤,跑了2年都没好,看到您的门诊能看孩子的月经不调,麻烦您帮帮孩子。”详细问诊后,一个令人揪心的真相浮出水面:妈妈竟坚信“月经来得早影响长个”,直到孩子16岁仍未初潮,且伴随肥胖、高血糖等问题加重,才慌了神。经过性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)、子宫附件B超等检查,小雨被确诊为多囊卵巢综合征(PCOS) ——这个被称为“青春期隐形杀手”的疾病,正是导致她原发性闭经、全身多系统问题的根源。幸运的是,经过规范用药、精准饮食和运动指导,不到一个月,小雨的月经首次来潮,母女俩在诊室里喜极而泣,并送上感谢的锦旗,这也是一份沉甸甸的信任和双向奔赴。3个月后,她的体重下降10公斤,黑棘皮征较前明显好转,血糖逐渐恢复正常。这个案例并非个例,据数据显示,我国青春期女性PCOS患病率已达5%-…
腹股沟疝,俗称“小肠气”,是一种常见的外科疾病。患者常在腹股沟区出现可复性肿块,伴有坠胀感,严重影响生活质量。传统开放手术虽能解决问题,但往往创伤大、恢复慢。如今,随着微创技术的发展,腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP) 为患者提供了更优选择,实现了精准修补与轻松康复的完美结合。※什么是TAPP术?TAPP术是腹腔镜疝修补术的一种。医生通过在腹壁上建立几个“钥匙孔”大小的操作孔,将腹腔镜镜头和精密器械置入体内,在高清放大视野下,从腹腔内部进入腹膜前间隙,将疝囊拉回原位,然后铺设一张优质的补片来覆盖腹股沟区的薄弱区域,从根本上修复缺损,防止复发。※TAPP术的显著优势:为何是更佳选择?与传统开放手术相比,TAPP术凭借其微创特性,优势非常突出:①创伤小,疼痛轻:仅需3个0.5-1厘米的小切口,避免了传统手术需要切断肌肉和腱膜的过程,术后疼痛感显著减轻,基本无需使用强力止痛药。②恢复快,住院短:患者术后当天即可下床活动,大大降低了深静脉血栓等卧床相关风险。住院时间显著缩短,通常术后1-2天即可出院,能更快地回归正常工作和生…
在甲状腺癌治疗中,手术并非终点。许多患者术后复查甲状腺功能(甲功)显示“正常”,却仍需坚持服药,这一现象背后,是关乎病情复发与长期健康的TSH抑制治疗。Q 为什么需要TSH抑制治疗?垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)对甲状腺细胞的生长有正向促进作用。分化型甲状腺癌(DTC)细胞并未完全丧失正常甲状腺细胞的分化特征,仍可表达TSH受体,因此TSH也能刺激DTC细胞的生长,成为肿瘤进展、复发和转移的病理生理基础。鉴于DTC的这种“激素(TSH)依赖性”特点,术后TSH抑制治疗应运而生,一方面补充手术造成的甲状腺激素缺乏,另一方面抑制DTC细胞生长。Q 术后复查甲功显示结果都是正常,为什么还要吃药?TSH抑制治疗的意义是什么?1.TSH抑制的水平与甲状腺癌的复发、转移和肿瘤相关死亡率的关系:研究显示,TSH抑制的水平与甲状腺癌的复发、转移和肿瘤相关死亡率存在密切关系,特别是针对复发风险高危的患者,这种关联更加明确。2.TSH抑制治疗的意义:当TSH>2 mU/L时,甲状腺癌复发和相关死亡率均增加;而将高危患者的TSH抑制在0.1 mU/L以下后,肿瘤复发转移率显著降低。…
秋高气爽,惬意随行,每一步前行都像是在与秋日的美好相拥。但在这份悠然之外,我们也需记得,秋日登山有其独特的“小讲究”——早晚温差悄然拉大,山间路径可能因露水变得湿滑,林间光线也会随日落早早变暗。正因如此,在出发前梳理好注意事项,才能让这份与秋日的约会,既满是欢喜,又满是安心。作为一名120急救人员,每年都会接到多起户外登山骨折的急救呼叫。登山途中路面崎岖、植被复杂,稍不留意就可能因滑倒、踩空或碰撞导致骨折,若处理不当,轻则加重损伤,重则引发血管神经损伤、低血容量性休克等危险。今天就从专业角度,为大家科普登山骨折后的正确处理方法和注意事项。先判断:学会识别骨折信号很多人会把骨折和普通扭伤混淆,盲目活动反而加重伤害。遇到有人受伤时,先通过四个信号判断是否骨折:一是疼痛剧烈且持续,按压受伤部位时疼痛会突然加剧;二是出现畸形,比如小腿骨折后腿部变弯、手臂骨折后关节角度异常;三是异常活动,正常情况下不能活动的部位出现反常活动,或活动时能听到骨头摩擦的 “咯吱” 声;四是如出现了高处坠落、背部被重物撞击、…
青春期月经初潮,是女孩成长的重要里程碑,但随之而来的异常子宫出血,却成为困扰众多家庭的健康难题 。2024年7月,我国首个《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》(以下简称《共识》)正式发布,为青春期异常子宫出血(AUB-A)的诊疗提供了权威指引。本文结合这份最新共识,用通俗语言解读核心内容,帮助家长与青春期女孩科学应对月经异常。01 明确概念:哪些情况属于“异常出血”很多家长认为“初潮后月经不规律很正常”,却不知部分情况已属于病理范畴 。《共识》首先明确了青春期及AUB - A的定义,为判断“正常”与“异常”划清界限。※青春期界定:世界卫生组织明确青春期为10 - 19岁,此阶段女孩下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴(HPO轴)逐步发育成熟,月经周期从紊乱走向规律。※AUB - A定义:指青春期女性非妊娠状态下,月经的周期频率、规律性、经期出血量、经期长度中,任意一项与正常月经不符,且出血源自子宫腔的情况。简单来说,只要月经在“周期、时长、经量”任一维度出现明显异常,就需警惕。《共识》特别强调,初潮后1年内,因HPO轴未完全成熟,月经不规律多…