【怀医科普】心源性猝死离我们有多近?120急救人员教你守住“黄金4分钟”
你以为的 “突然离世”,其实早有预警
“前一秒还在聊天、散步,下一秒就倒下了……” 这是120急救人员在心源性猝死现场最常听到的描述。心源性猝死是因心脏突发严重功能障碍导致的意外死亡,发病至死亡往往不超过1小时,看似猝不及防,实则多数有迹可循:
近期频繁出现胸闷、胸痛,尤其活动后加重,休息几分钟可缓解;
不明原因的心慌、心悸、头晕、眼前发黑,或夜间憋醒、需要坐起来才能呼吸;
不明原因的乏力、出冷汗,甚至日常活动都觉得体力不支;
有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病病史,或长期吸烟、熬夜、过度劳累的人群,都是高危群体。
特别注意不典型疼痛:牙痛,尤其是平时牙没问题,突然酸疼,几分钟后又缓解了,很可能是初发心绞痛。
心脏缺血导致的疼痛,还可能发生到左肩、手臂内侧,小指以及无名指,有些疼痛会放射到后背,而且是持续的后背疼痛,一般女性比男性更多见。
持续的上腹疼痛,很容易被当成胃痛。
这些“信号”可能持续数天或数周,却常被误认为“劳累”“没休息好”而忽视,这些症状都要提高警惕,最好去大医院排查,宁多一份怀疑,也不要遗漏错过干预时机,而等发病前1小时,这些症状出现的频率和程度就会加重,而这个时候是阻止心梗的最后机会,要赶紧停止一切活动,如果独自一人,立即拨打120,打开家门等待救援。如果边上有人及时求助,研究显示在倒下之前打救援电话的人,心脏骤停的存活率要高出五倍多。
从典型症状来看,要记住心源性猝死的五大预警信号:胸闷心悸,头晕乏力晕厥,呼吸困难,突发胸痛或胸痛加重,下肢水肿,是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现,多发生在中老年人身上,从性别来说,女性更明显的症状时呼吸急促,男性更容易出现胸痛,呼吸困难,出汗,癫痫。
心源性猝死的救治,“早发现”是第一道防线。
黄金4分钟:生死救援的关键窗口
心源性猝死的核心是心脏骤停,此时心脏无法泵血,大脑会在4-6 分钟内发生不可逆损伤,超过10分钟基本失去抢救意义。这4分钟里,正确的急救措施能让生存率提升数倍,而这往往掌握在身边人的手中。

1. 快速识别:3步判断是否心脏骤停
轻拍呼喊患者,看是否有回应;
观察患者胸部是否有起伏,感受口鼻是否有呼吸(不超过5秒);
触摸颈动脉(脖子两侧)或股动脉(大腿根部),看是否有搏动。
若无回应、无呼吸、无脉搏,立即启动急救!
2. 立即呼救:第一时间拨打120
拨打120时,清晰告知:“这里有人突然晕倒,疑似心脏骤停,地址在 XX 路 XX 小区 XX 楼 XX 单元,身边有AED(自动体外除颤器)吗?”
让身边人尽快取来AED,同时保持电话畅通,听从120调度员的远程指导。

3. 现场施救:CPR+AED,为生命续航
心肺复苏(CPR):让患者平躺硬地面,解开衣领和腰带。施救者双手交叉按压患者胸骨下半部(两乳头连线中点),按压深度5-6厘米,频率每分钟100-120次,按压30次后,对患者进行2次人工呼吸(捏住鼻子,嘴对嘴密封吹气),反复循环,直到120医护人员到达或AED到位。
AED使用:打开AED,按照语音提示粘贴电极片(成人贴在胸部,儿童和婴儿有专用电极片),AED会自动分析心律,若提示 “建议除颤”,施救者按下电击按钮,之后继续CPR,直到急救人员接手。
120急救人员的忠告:预防比救治更重要
作为常年奔波在急救一线的医务人员,我们想说:心源性猝死虽突发,但并非不可预防。尤其对于高危人群,做好这几点能大幅降低风险:
控制基础病:高血压、糖尿病、高血脂患者,务必遵医嘱服药,定期监测指标,不可擅自停药或减药;
远离高危因素:戒烟限酒,避免长期熬夜、过度劳累,保持情绪稳定,不暴饮暴食(尤其避免高脂高糖饮食);
坚持适度运动:每周进行 3-5 次有氧运动(快走、慢跑、游泳等),避免剧烈运动(尤其未热身时);
定期体检:每年至少做一次心电图,高危人群可增加心脏超声、冠脉 CT 等检查,早发现心脏隐患;
学会自救:高危人群可随身携带硝酸甘油等急救药物,若出现胸闷胸痛,立即停止活动,坐下休息,含服硝酸甘油,症状不缓解则立即拨打120。
最后提醒:别让“犹豫”耽误生命
很多人在遇到他人晕倒时,会因担心 “救错”“惹麻烦” 而犹豫不前,但在心脏骤停面前,每一秒都关乎生死。我国《民法典》明确规定,紧急情况下的施救行为属于 “见义勇为”,造成损害不承担民事责任。
如果您身边有人突发心脏骤停,请记住:先呼救、再施救,您的正确操作,可能就是一条生命的希望。而作为120急救人员,我们会以最快速度赶到现场,与您一起为生命护航!
120急救热线,24 小时为您守护 —— 生命无价,警惕为先,急救有方!






