口腔癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，主要病理类型是鳞状细胞癌，高发年龄段是40-60岁的成年人，2019年，我国口腔癌的发病率为3.18/10万，其中，男性发病率(4.42/10万)要显著高于女性(1.68/10万)，但近年来，口腔癌新发病例呈现出低龄化、女性比例增高，且发病率不断上升。口腔癌最可能的发病部位在舌头上，也可能发生在颊黏膜、牙龈，腭部、口底（舌下方的区域），广义的口腔癌还包括发生在唇的恶性肿瘤。数据显示，对于口腔癌的防治关键在一个“早”字，早预防、早发现、早诊治，便可将其危害降到最低。

一、口腔癌的高危因素有哪些？

NO.1

吸烟、饮酒、嚼槟榔是明确的口腔癌致癌因素，喜食过烫或刺激性食物会增加患癌风险，酒精是促癌剂。烟草和槟榔中含有苯并芘、苯并蒽、槟榔碱刺激口腔黏膜的有毒物质；烟燃烧时产生的高温和槟榔粗糙的纤维对口腔黏膜产生的物理损伤。喜欢吃过烫和刺激性食物、口腔卫生比较差，也会使口腔癌发生的风险增高。如果有以上这些不良生活方式且不止一种，可能会使得罹患口腔癌的风险明显提高。

NO.2

慢性刺激和损伤。口腔内因“虫牙”或者外伤留下来的坏牙、长期吃较硬食物导致牙齿磨耗形成的尖锐牙尖和锋利边缘，以及长期佩戴不合适的假牙等，都会对口腔黏膜造成慢性不良刺激，从而诱发口腔癌。

NO.3

扁平苔藓、白斑、红斑、口腔粘膜下纤维化等黏膜病被称为癌前病变，有一定的几率会转变为口腔癌 。

NO.4

此外，病毒和细菌的感染，例如单纯疱疹病毒I、EB病毒、人乳头瘤病毒HPV16等的感染，遗传因素，免疫功能低下（如器官移植后），长期的精神紧张、营养不良、放射损伤等也是口腔癌的危险因素。

值得注意的是，这些不良因素之间有协同效应，同时拥有多个不良因素患者的患癌风险会显著增高。只要我们养成良好习惯，远离或者戒除烟酒、槟榔，积极解决口腔内残冠、残根、尖锐牙尖等问题，及时更换不合适的假牙，积极治疗口腔内黏膜疾病，便能在很大程度上预防口腔癌的发生。重视口腔卫生，发生了溃疡、疼痛、肿包等一定及时到医院就诊。避免本不是癌症的病变发展成癌症或癌变范围进一步扩大。越早接受治疗，治愈的可能性就越大，对以后的生活质量和寿命影响就越小。重视那些可能发生癌变的黏膜疾病。红斑、白斑、扁平苔藓、口腔粘膜下纤维化等黏膜病都有发生癌变的可能性，要重视这些疾病，积极治疗，按时复查，如果发现有恶变的苗头，要积极采取措施将口腔癌扼杀在摇篮里。保持心情愉快，均衡营养，加强锻炼，简单来说，从病因入手，去除不良刺激，是最经济、有效的预防办法。

二、口腔癌应早发现、早治疗

如果癌变已经发生，就要尽可能早发现和诊治。口腔癌发生后进展迅速，从早期进展到晚期可能仅需3-5个月的时间。所以，要怎样才能尽可能早发现口腔癌呢？首先，我们要留意自己身体的变化，高度警惕，及时就医。

口腔癌不仅有凹坑溃疡一种“长相”，它也可以表现为突出来的像“菜花”一样的外生物，或者从黏膜表面看上去没有明显的变化，深处却能摸到一个浸润生长的硬结、肿块。尽管口腔癌有不同的“长相”，但口腔所处位置容易观察，口腔癌又多发生于口腔黏膜的表面，只要我们留意口腔黏膜的变化以及疼痛、麻木等症状，就很有可能发现早期的口腔癌。

总的来说，如果出现下面这些信号，我们就要重视起来了：

NO.1

口腔里有2周以上未愈合的溃疡；

NO.2

口腔黏膜上有红色的、白色的、红白相间的或颜色偏暗的斑块；

NO.3

口腔内出现肿块或结节；

NO.4

口腔内不明原因的反复出血；

NO.5

不明原因出现舌头运动不灵活、言语不清、吞咽困难；

NO.6

面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛；

NO.7

口腔和颈部出现不明原因肿胀或肿块。

有些人认为口腔仅涉及牙齿问题，对口腔关注度不够，有些患者已经察觉到口腔内的变化，但未能引起足够重视，误以为是“上火”，企图通过吃消炎药、去火药和止疼药解决问题，能忍则忍，能拖便拖。恰恰是这些心理，给了口腔癌发展的机会。另外，部分口腔癌的早期症状轻微甚至没有症状，与患者原有黏膜病表现相差不大，或位置比较隐蔽，仅靠自我检查是无法及时发现的，这时口腔检查便发挥了作用。医生的检查比自我检查要更加全面细致，能对口腔状况有更专业的判断，建议成年人每年进行1次口腔检查。及时去除致癌因素，积极治疗癌前病变，发现早期癌症。当然，口腔检查还能发现口腔内的龋病、牙周病等常见问题，对口腔健康有利无害。

三、口腔癌的治疗

口腔癌的治疗以外科手术为主，总体上治疗越早，治疗效果越好，对生活质量影响越小。因为早期症状轻，累及范围小，简单的手术治疗可以达到90%左右的治愈率，对容貌、语言、吞咽等功能基本没有影响。中晚期的口腔癌治疗难度加大，治愈率不及早期口腔癌，对生理和心理上均会有较大程度的影响，但近年来，随着多学科治疗理念的发展，除了根治的手术切除，术后放疗、术前化疗、靶向治疗和免疫治疗手段等，只要积极治疗，晚期肿瘤也能控制甚至治愈，提高生存质量。

随着人们对癌症的认识和医疗水平提高，我们不必恐惧，口腔癌已经是一种可以预防，可以治愈，能够控制的疾病了。只要以正确的心态认真对待，发现后及早应对，积极配合治疗，便会取得良好的预后效果。