近日，北京怀柔医院麻醉科、骨科在北京朝阳医院麻醉党支部书记、副主任医师芮燕的指导下，成功为91岁认知障碍、全程房颤合并心功能不全的老年女性患者实施半髋置换术。 

91岁李奶奶（化名）意外股骨颈骨折需手术重建，由于患者认知障碍、瘦弱体格、全程房颤、心脏彩超严重异常（节段性室壁运动异常，左心功能减低，射血分数41%，左房极大：47×42×82mm，右房37×62mm ，肺动脉高压，三尖瓣瓣膜中-重度反流），无法配合行冠脉CTA检查评估冠脉情况，并且距上次心梗支架已经16年未复查过，这些不利因素让手术麻醉风险剧增。

面对这一复杂情况，麻醉科副主任（主持工作）罗树军聘请北京朝阳医院麻醉科副主任医师芮燕加入，并以麻醉科为核心枢纽搭建多学科协作平台。

术前结合患者认知障碍、极瘦弱体质、心功能差等病情，确定全身麻醉方案。从诱导药物选择，到术中血流动力学精准调控，再到术后带管转运SICU衔接，逐一细化，让麻醉方案成为生命“安全锁”；协调骨科副主任医师钱亮、杨伟强，主治医师孙顺强保证手术质量的同时压缩手术时长至55分钟“黄金标准”，模拟房颤加重、血压波动等危机场景演练，确保多学科在麻醉科统筹下“同频共振”。

手术当日，北京朝阳医院麻醉科副主任医师芮燕与本院麻醉医师吴正尧配合，精准诱导，轻柔气管插管，全程严密监测有创血压。当手术刺激引发血流动力学变化，芮燕副主任医师依据丰富经验，及时调整血管活性药物，快速将血压、心率拉回安全区间。

以麻醉科对手术进程的支持为基础，骨科团队高效完成半髋置换，在55分钟的手术过程中，麻醉科始终为患者筑牢循环防线，让手术顺利推进。

麻醉科团队协同SICU和病房医护团队，保障患者带管、拔管期间呼吸及循环精准调控，为患者“去险”；针对认知障碍、瘦弱体格定制照护方案，让“生命护航”无断点。

此次手术，是北京怀柔医院麻醉科深耕高龄重症救治的一个缩影。在罗树军的带领下，麻醉科将继续以专业为基石，借助与北京朝阳医院麻醉科“两院一科”优势，联动多学科突破更多高龄、复杂重症麻醉难题，让“麻醉护航”故事在守护生命的路上不断续写，为更多患者筑牢“生命安全网”。