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健康科普

慢性肾脏病

作者:王华敏 来源:肾内科
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  什么是慢性肾脏病?

  是指肾损伤持续大于3个月,肾损伤是指肾脏病理异常或存在检测指标异常,包括血液、尿液异常、影像学检查异常。慢性肾脏病不是一个具体的肾脏疾病,而是一个综合征,是很多肾脏病所具有的一个共性的综合。

  什么原因造成?

  原因包括慢性肾炎、IgA肾病、糖尿病、高血压、尿路结石、梗阻性肾病、多囊肾、系统性红斑狼疮、肥胖、药物、乙型肝炎等;某些中药也会造成肾损害:如关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、泽泻、细辛等;另外重金属如铅、汞等均可造成肾损害,日常某些美白化妆品中可能含有汞,尤其是不正规厂家出产的,不明成分的美白化妆品,广大爱美的女性朋友需要提高警惕。

  如何早期发现?

  对患有慢性肾脏病的患者,可出现一些症状或体征,比如颜面、眼睑、双下肢水肿、小便泡沫多、肉眼血尿、夜尿增多、腰痛、贫血、血压高等,出现这些情况时需要到医院进行检查。慢性肾脏病是沉默的杀手,不少慢性肾脏病患者没有上述症状,平时至多出现疲劳、乏力等非特异性症状,等他们一发现时就是慢性肾脏病晚期,也就是尿毒症阶段。一般来说,到医院进行小便常规检查,抽血做肾功能检查,做泌尿系B超检查等就能发现是否患有常见的肾脏疾病;对于糖尿病病人或者高血压病人来说,还要做尿微量白蛋白等检查。对于想要怀孕的妇女来说,孕前建议做个体检,患有慢性肾炎妊娠后可能会导致肾脏病加重。目前,城市居住人口到医院进行体检的人逐渐增多;而在农村生活居住的每年去体检的人较少,甚至出现了身体异常不去检查到病情严重时才来治疗人也很多,随着医改的推行,这种情况有所好转。

  如何预防?

  第一:当出现泡沫尿,尿变色,如果尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时;尿量过多或过少;年轻人夜尿增加;眼睑、肢体水肿等情况,往往是早期肾病征兆,应及时就医。

  第二:平衡膳食,不暴饮暴食增加肾脏负担。适当多饮水,不憋尿。戒烟戒酒,保持健康的生活方式。

  第三:避免感冒,当喉部、扁桃腺等有炎症时,应在医生指导下采用抗生素彻底治疗,防止链球菌感染诱发肾脏疾病,尤其是青少年更需要注意。

  第四:对于患有高血压、糖尿病的人,平时坚持低盐、清淡饮食,控制好血压、血糖,定期到医院进行尿常规、肾功能等化验,以早期发现是否有肾损害。

  第五: 避免滥用药物:未经医师处方自行服用抗生素、乱服中药、止痛药等,若需要应用,请在医师指导下服用。

  第六:对于高尿酸血症和痛风的患者,应该低嘌呤饮食。避免喝酒,尤其是啤酒;另外少吃海产品、动物内脏、肉汤、贝壳类产品。

  采取以上措施,在一定程度上会起到积极的预防作用。只有提高对慢性肾脏病知识的了解,在日常生活中注重身体保健,才能更好地保护我们的肾脏。

  如何治疗?

  主要是病因的治疗,根据病人的具体病情来制定个体化的治疗方案,避免可能加重肾损害的因素,如上面谈到的滥用药物、暴饮暴食、感染等等,一旦进入终末期即尿毒症期,则需要进行肾脏替代治疗。我们应当采取各种有效措施尽可能延缓慢性肾脏病的进展,尽可能延长病人的生命,提高患者的生活质量。