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【医院动态】绝经六年后腹部隆起如足月妊娠——我院妇产科成功切除巨大卵巢肿瘤

作者:叶桂英 来源:妇产科
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近日,我院妇产科团队成功为一名58岁绝经后女性实施高难度手术,完整切除一例体积达48.1cm的盆腔巨大肿物。术后患者恢复良好,目前已顺利出院。

腹部隆起如足月妊娠,症状持续加重

患者王女士(化名)已绝经6年。半年前,她偶然发现下腹部有一包块,并伴有间断性阴道出血。由于未及时就医,包块逐渐增大,近两个月来,李女士腹部明显隆起如同足月妊娠,同时出现腹胀、憋气、食欲减退等症状,严重影响日常生活,遂来到北京怀柔医院妇科就诊。

医生接诊后,在查体时触及患者腹部有一巨大包块,上界已达剑突下2横指,固定、张力大。彩超检查提示:盆腔内可见一大小约48.1×11.5cm的巨大囊实性肿物,与卵巢及子宫关系显示不清;同时右卵巢内还可见一约1.7×1.1cm的囊肿。

组织术前多学科讨论,制定周密治疗方案

巨大肿物占据盆腹腔大部分空间,不仅压迫腹腔脏器,还与周围组织界限不清,手术难度大、风险高。同时,患者绝经后出现阴道出血,还需警惕子宫内膜恶性病变的可能。

入院后,妇产科副主任(主持工作)魏晓丽带领团队对患者病情进行了详细评估,联合影像科、麻醉科、普外科等多学科会诊。该患者虽然因腹部大包块就诊,但同时有绝经后出血症状,所以为明确诊断、指导后续治疗,需为患者实施宫腔镜手术之后再行开腹手术。

宫腔镜手术过程中,有巨大包块破裂风险,巨大包块存在影响宫腔镜检查效果,两者相互影响,相互制约,经充分与患者及家属沟通,同时做好充分预案的情况下进行手术。

两次手术,险象丛生

宫腔镜手术:术中如预期情况,子宫被巨大肿物压迫,术中超声因巨大肿物遮挡,无法引导手术,主刀医师凭借丰富临床经验,最终经过迂曲拉长的宫颈中进入宫腔。术中、术后巨大肿瘤未发生破裂,术后病理结果回报为良性,排除子宫内膜恶性病变。

开腹手术:妇产科团队进一步为患者进行开腹全子宫+双附件切除术。术中发现肿物来源于左侧卵巢,囊性伴分隔,壁薄、光滑,囊内液体多达3000多毫升,巨大包块与肠管及大网膜致密粘连,且与肠管无明显分界,请普外科田雨顺副主任医师上台分离肠管,避免肠管损伤手术。一波未平一波又起,进一步分离过程中,发现肿物与输尿管粘连严重,手术过程虽困难重重,但最终顺利切除全子宫、双侧附件及肿物,出血量少,且避免了损伤输尿管及周围脏器。

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病理确诊良性,术后恢复良好

术后病理回报:卵巢粘液性囊腺瘤为良性肿瘤。患者术后恢复良好,腹胀、憋气等症状完全消失,目前已康复出院。

专家提示:绝经后腹部增大、阴道出血需警惕!

北京怀柔医院妇产科专家提醒广大女性朋友:

※ 绝经后并非不会发生妇科肿瘤,绝经后出现腹部逐渐增大、腹部包块、阴道出血或排液等症状,应及时到正规医院就诊。

※ 定期进行妇科检查及盆腔超声筛查,尤其是有肿瘤家族史者,有助于早期发现卵巢及子宫病变。

※ 卵巢粘液性囊腺瘤早期多无症状,随着肿瘤增大可出现腹胀、腹痛、腹部包块等压迫症状。良性肿瘤及时手术切除预后良好,但部分有恶变可能,早发现、早治疗是关键。

北京怀柔医院妇产科始终秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升疑难危重病例的诊疗水平,为辖区及周边地区女性健康保驾护航。

北京妇产医院专家介绍

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王明

医学博士

副主任医师

就职于首都医科大学附属北京妇产医院,2025年12月通过市委组织部“人才京郊行”专项服务活动来到我院挂职一年。

专业擅长:

①妇科恶性肿瘤的规范化治疗,包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及子宫肉瘤的手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。

②子宫内膜癌及卵巢癌基于分子突变谱的精准治疗。

③子宫内膜异位症相关卵巢癌(卵巢透明细胞癌、卵巢子宫内膜样癌)的综合管理。

④妇科恶性肿瘤的遗传咨询。

⑤常见妇科良性疾病的诊治,如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异常子宫出血、子宫内膜增生、HPV感染、宫颈病变等。

出诊时间:每周一上午

出诊地点:门诊楼二层妇产科诊区

北京怀柔医院妇科专家团队介绍

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魏晓丽

副主任医师

现任北京怀柔医院妇产科副主任(主持工作)。硕士研究生,2010年毕业于北京协和医学院,自2010年8月就职于北京怀柔医院至今,曾于2018年到中日友好医院参加骨干医师培训。2022年到北京朝阳医院参加妇产科骨干医师培训。目前从事妇产科临床工作。

专业擅长:妇科常见病、多发病及妇科肿瘤以及妇科内分泌疾病的诊治。

社会任职:北京医学会妇科内镜学分会第三届委员会委员、北京慢性病防治与健康教育研究会生殖医学专业委员会第一届青年委员会委员、北京女医师协会妇科分会委员、北京女医师协会产科分会委员。

出诊时间:周一上午(妇科门诊)、周日上午(妇科门诊)

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赵淑霞

主任医师

中共党员。原北京怀柔医院妇产科主任。毕业于首都医科大学,从事妇产科工作38年,曾在意大利锡耶纳圣玛丽医院研修,擅长妇科内镜、盆腔脏器脱垂、妇科肿瘤、产科高危妊娠疾病的诊治、危重孕产妇救治等。

社会任职:北京医学会妇产科分会委员、北京医学会计划生育分会委员、北京医学会肿瘤分会委员、北京医学会早产与早产儿医学分会、首都医科大学妇产学系委员、鼎医精准委员会委员。

出诊时间:周三上午(妇科门诊),周五上午(产科门诊)

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董红霞

副主任医师

现任北京怀柔医院妇产科副主任。硕士研究生,毕业于中南大学湘雅医学院。北京妇产医院内分泌科在读博士研究生攻读中。自2008年8月就职于北京怀柔医院至今。

专业擅长:月经不调、更年期综合征、多囊卵巢综合征、生育力保护等妇科内分泌相关疾病的诊治。

社会任职:中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会委员,北京慢性病防治与健康教育研究会生殖医学专委会委员,北京妇产学会内分泌分会委员,北京女医师协会妇科分会委员。

出诊时间:周二上午(产科门诊),周六上午(妇科门诊)

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李向尊

主任医师

1998年毕业于河北医科大学,2009年作为青年医师骨干到北医三院生殖中心学习一年。

社会任职:北京医学会计划生育分会青年委员会委员,北京妇产学会内分泌分会委员。

出诊时间:每周四上午知名专家(妇科门诊)

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裴友娟

副主任医师

硕士研究生毕业于安徽医科大学生殖内分泌专业,博士研究生就读于首都医科大学附属北京妇产医院,师从国内外著名妇科内分泌专家、“中国卵巢组织冷冻第一人”阮祥燕教授;专注妇科内分泌及生殖医学领域12年,兼具扎实的科研功底与丰富临床经验。

专业擅长:更年期综合征、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、闭经、卵巢早衰(早发性卵巢功能不全)、生育力保护、不孕不育等。

社会任职:欧洲生殖与避孕协会委员会委员;国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌分会委员;中国优生优育协会生育力保护与修复专业委员会委员;北京慢性病防治与健康教育研究会生殖医学专业委员会第一届青年委员会委员;中国人口文化促进会妇产科医师分会委员会委员;中国抗衰老促进会生殖与生育分会专家委员。

出诊时间:每周五上午(妇科生殖内分泌门诊)