当春夏交替之时，温度一升一降，明明没有蚊虫叮咬，但是身上就像是被蚊子咬了一样起一堆包，越挠越痒，而这个时候，又会感觉皮肤不舒适程度倍增，挠两下子就又跑到其他地方了，甚至会有人出现口唇水肿或眼睑水肿的问题，这到底是怎么一回事呢？

如果你也有这样的体会，请不要害怕，你并不孤单，据研究报道15%—23%的成年人一生中至少经历过一次急性荨麻疹，它的感觉就像是一群蚊子在团伙作案，在皮肤上留下了红色的大包，有些人也管它叫作风疙瘩，从医学专业的角度上来讲，这种皮疹叫作“风团”，而它的产生不是传统意义上的过敏，相反，很多人找不到它真实的过敏原，这种疾病在医学上来讲被称作荨麻疹，根据病程，六周以内的为急性荨麻疹，超过六周的为慢性荨麻疹。

引起荨麻疹的诱因一般有三个，第一个诱因是感染，比如感冒、扁桃体发炎、胃肠炎等病毒或细菌感染；第二个诱因是药物，比如青霉素、头孢、阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等；第三个诱因是外界刺激，比如宠物皮屑、花粉、尘螨、香料、冷热刺激，着风受凉，或者出了很多汗，或者反复摩擦，亦或者是单纯熬夜，都有可能造成荨麻疹。如果是上述三种诱因，你需要平时对自己的日常生活多加观察，总结发病规律，尽量避免诱因。

当“风团瘙痒”再次来袭的时候，我们应该如何应对？

1 减少刺激

降低可能会加重症状的行为，不去抓、不去搓、不热敷、不要进行热水淋浴，不喝酒，穿着宽松的衣物，保持凉爽，这样做部分荨麻疹可自行缓解。

2 规范“止痒”

如果第一步荨麻疹没有得到自行缓解，按照荨麻疹诊疗指南，推荐首选二代非镇静抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。从荨麻疹发病机制上来讲，肥大细胞由于外界或者自身的刺激发生脱颗粒，释放组胺、细胞因子、免疫因子等炎症物质到皮肤上，而这些物质对于皮肤而言，像是“痒痒粉”一样，刺激皮肤产生风团瘙痒。

3 密切观察

因为少部分人会因为荨麻疹引起严重的过敏反应，甚至喉头水肿、过敏性休克。一旦出现胸闷、憋气、声音嘶哑、喉头发紧、头晕眼黑，或者口唇、眼睑肿胀麻木，一定要及时拨打120，避免出现严重后果。

当急性荨麻疹变成慢性荨麻疹，我们应该怎么办？

当荨麻疹病程超过6周，反反复复地在皮肤上出现风团，甚至出现血管性水肿，这种就是慢性荨麻疹，分为两类，一种是慢性自发性荨麻疹，一种叫作慢性诱导性荨麻疹。慢性自发性荨麻疹，反反复复发作，没有明确诱因，可以理解为我的免疫系统攻击了我自己，很多慢性自发性荨麻疹难治愈，抗组胺药物效果差，找不到原因，根源是自身免疫相关，需要进行自体血清皮肤试验，进行甲状腺自身抗体的检查，明确是否合并桥本甲状腺炎或者甲亢、甲减，甚至甲状腺癌等，可能是这些疾病产生的甲状腺自身抗体攻击了皮肤而导致的荨麻疹。

慢性自发性荨麻疹是自身免疫导致的，从这个角度来讲，并不是因为自体免疫力变低了，而是因为自体免疫紊乱造成的，另外，很多得了荨麻疹的人说是抗组胺药物吃了就好，停了就犯。根据最新的诊疗指南，慢性自发性荨麻疹一线治疗首选二代抗组胺药，必要时可联用或加量口服。根据你的病程、严重程度，决定药物疗程，如果病情好转，也不能立刻停药，需要在医生指导下进行逐渐减量停药，比如由一天一片改成两天一片，如果过快减停，会导致病情反复发作，所以这个病不是没有好，而很可能是减量停药太快导致的。然而，仍有50%左右慢性自发性荨麻疹患者应用抗组胺药控制不佳，根据2026年国际荨麻疹指南，在二线治疗上，我们还有生物制剂奥马珠单抗、度普利尤单抗和小分子药物瑞米布替尼，同样的，针对不同患者选择更适合的药物，也需要在专业医师指导下进行规范用药。

治疗荨麻疹是一场“持久战”，需要通过患者和医生的共同努力，通过规范的治疗，大多数患者的症状都可以得到良好地控制。重要的是建立合理的预期—先控制症状再寻求治愈，如果您仍然在饱受荨麻疹的困扰，请记住：寻求专业医生的帮助，制定长期治疗计划；遵医嘱用药，不要自行增减或停药；记录症状日记，填写好UAS7和UCT问卷，帮助识别潜在诱因和疾病变化；保持耐心和信心，大多数荨麻疹最终都会得到缓解达到治愈。

与疾病和平共处，保持积极心态，相信您一定可以赢得这场皮肤“持久战”的胜利！

北京怀柔医院

荨麻疹与皮炎湿疹专病门诊时间

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