现在天气越来越冷，很多人又出现了咳嗽、咳痰，活动后就气喘吁吁的症状，有的人呼吸时还可以听见“拉风箱样”的声音，这可能是慢阻肺急性发作了。

慢阻肺于2024年9月被纳入公共卫生管理项目，标志着其防治工作上升至国家层面，旨在通过系统干预降低疾病负担，提升患者生存质量。全世界，慢阻肺人群众多，在我国，慢阻肺人群已经超过了1亿。它已成为全球第四大致死病因，平均每分钟夺走2.5人的生命，堪称潜伏在我们身边的呼吸“杀手”。

01 什么是慢阻肺呢？

慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种慢性非传染性疾病，以持续性的呼吸道症状和不可逆的气流受限为特征。它主要源于长期暴露于有毒颗粒或气体中导致的气道和（或）肺泡异常。

02 慢阻肺有哪些危险因素？

慢阻肺与多种因素有关，如吸烟、空气污染、职业粉尘等有害气体和颗粒物的长期暴露。吸烟是慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素。约80%-90%的慢阻肺患者有长期吸烟史。吸烟时间越长、量越大，风险越高。烟草烟雾中含有焦油、尼古丁等多种有害物质，会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱，影响气道的清除功能，还能刺激黏液腺分泌增加，导致气道狭窄和阻塞。烟雾也会激活肺泡巨噬细胞等，释放多种炎症介质，引发肺部炎症，促进慢阻肺的发生发展。其次是空气污染，长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染的空气中，会损伤气道，引发慢性炎症。还有职业性暴露，比如说矿工、建筑工人、纺织工等长期接触粉尘、化学气体的暴露会增加慢阻肺的患病风险。

03 慢阻肺有哪些症状呢？

慢阻肺早期症状可能没有明显症状，很多人只是觉得有点轻微咳嗽、咳痰，往往不太在意。如果不进行干预，随着病情发展，肺功能逐渐下降，会出现活动后呼吸困难，症状会越来越重，严重时，连穿衣、洗澡这样的日常小事都会让人喘不过气来。而且，慢阻肺后期还会引发一系列并发症，如肺心病、呼吸衰竭等，这些并发症往往是导致患者病情加重甚至死亡的重要原因。

04 如何诊断慢阻肺？

诊断慢阻肺的金标准是肺功能检查。肺功能检测是诊断慢性阻塞性肺疾病的主要方法。其原理是通过测定气道阻力、肺活量等指标，来评估气流受限程度。当吸入支气管扩张剂后，若第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）之比小于70%，且不能完全逆转，可判断存在气流阻塞，并依据FEV1占预计值百分比进行严重程度分级。北京怀柔医院是怀柔区最早开展肺功能检查的医院，有独立的肺功能室，开展项目有常规肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验及呼出气一氧化氮检查。

建议下类人群尽早进行肺功能筛查：

Ⅰ年龄≥40岁；

Ⅱ长期吸烟或已戒烟者；

Ⅲ长期接触厨房油烟、粉尘或者有害气体者；

Ⅳ长期咳嗽、咳痰、活动后气短者；

Ⅴ活动后呼吸困难者；

Ⅵ有慢阻肺家族史。

05 确诊慢阻肺后应该怎么做呢？

一旦诊断为慢阻肺，要尽早进行治疗，通过规范化的治疗可以有效控制症状，延缓病情进展，提高生活质量。

治疗方法包括：

①药物治疗。像吸入的支气管扩张剂、糖皮质激素等，能帮助舒张支气管，减轻炎症。

②氧疗。对于严重缺氧的患者，吸氧能缓解呼吸困难。同时，康复锻炼及营养也非常重要，比如呼吸操、缩唇呼吸、腹式呼吸等，可以增强呼吸肌的力量，改善肺功能。