随着精准医疗的不断发展，越来越多的“新技术”“新项目”为临床医生提供更多的诊断依据。北京怀柔医院输血科新开展血栓弹力图检测。这项检测技术主要用于指导成分输血、预测血栓、出血风险。

一、血栓弹力图是什么?

血栓弹力图，简称TEG，是一种能够动态监测整个凝血过程的检测方法。它通过模拟人体内凝血的生理环境，将血液样本放入检测杯中，在特定的温度和条件下，记录血液从凝固开始到纤维蛋白溶解的全过程中血凝块的形成速度、强度和稳定性等一系列参数，从而全面反映患者的凝血功能状态。

与传统的凝血功能检测（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等）相比，血栓弹力图具有独特的优势。传统检测只能反映凝血过程中的某个片段或某个特定因子的活性，而血栓弹力图能够提供从凝血启动、血小板聚集、纤维蛋白形成，到血凝块溶解的完整信息，就像一幅动态的凝血“全景图”，让我们能更全面、准确地了解患者的凝血状况。

二、检测适应症

评估患者的整体凝血功能，判断是否存在出血或血栓风险。

各种出血原因的鉴别诊断、指导成分输血，如确定是否需要输注血小板、新鲜冰冻血浆。

诊断凝血相关疾病，如弥散性血管内凝血（DIC）、血小板功能障碍等。

术前评估凝血功能，预测出血风险；术中监测凝血状态，指导输血和止血治疗；术后评估止血效果，预防术后出血。

急性创伤、烧伤、休克患者的凝血功能评估。

三、报告如何解读？

R值：凝血启动阶段；

K值：R终点至描记幅度20mm所需时间；

Angle角：R终点至描记图最大曲线弧度做切线与水平线的夹角；

MA：描记图上的最大振幅；

LY30：MA值确定后30分钟内血凝块减少百分数；

CI值：R值、K值、Angle角、MA值综合。

四、采血注意事项

严格按照采血管刻度进行采血，保证抗凝剂和血样的比例。

采血后轻轻颠倒混匀3-4次，切勿剧烈震晃（采血后最好2小时内送至输血科）。

完成采集的采血管竖直、常温放置于管架，运送过程避免摇晃。