40岁的汪女士绝经2年来，被潮热、盗汗、烦躁易怒、失眠等症状折磨得苦不堪言。四处求医不仅没缓解症状，皮肤松垮、骨质疏松、记忆力减退、心慌心悸等问题又接踵而至，生活质量一落千丈。一次偶然的机会，她了解到北京怀柔医院妇科生殖内分泌门诊可专业治疗更年期相关问题，便第一时间前往我院就诊。

　　经过详细的病史采集和全面化验检查，我院妇科生殖内分泌门诊医生为汪女士制定了个体化激素替代治疗（HRT）方案。用药仅2周，她的潮热、出汗、烦躁、失眠就明显缓解；1个月后，之前的不适症状几乎全部消失，更让她欣喜的是，中断2年的月经也恢复了。喜极而泣的她紧紧抱着医生，连连道谢，感叹是专业治疗让她重获新生。

　　汪女士的经历，正是早发性卵巢功能不全（POI）患者通过规范治疗重获健康的生动写照。

　　什么是早发性卵巢功能不全（POI）？

　　早发性卵巢功能不全女性是指在40岁之前出现闭经、月经稀发或频发等异常，间隔4周2次检测卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）水平大于25U/L，伴雌激素水平波动性下降时，诊断为POI，并可能出现不同程度的更年期症状。它与普通更年期的核心区别在于发病年龄提前，对女性身心影响更为深远。

　　早发性卵巢功能不全的病因有哪些？

　　POI的病因复杂，常见因素包括：

　　① 遗传因素：染色体异常（如特纳综合征）、基因突变是重要原因，约20%-35%患者有家族史；

　　② 免疫因素：自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮）可能损伤卵巢功能；

　　③ 医源性因素：放化疗、卵巢手术等治疗可能破坏卵巢组织；

　　④ 环境与其他因素：长期接触有害物质、吸烟、过度节食、巨大精神压力等也可能诱发。

　　发病概率有多少？

　　早发性卵巢功能不全并不罕全球Meta分析的数据显示，目前POI患病率高达3.7%，部分国家和地区甚至超过10%，医源性POI约占POI患者的50%。随着癌症治疗水平的提高，这一发病率还在不断上升。

　　如何治疗与管理？

　　POI的治疗以改善症状、保护健康为核心，个体化方案是关键：

　　激素替代治疗（HRT）：如汪女士接受的治疗方式，通过补充雌激素和孕激素，缓解潮热、失眠等更年期症状，预防骨质疏松和心血管疾病，是目前的一线治疗手段，需在医生指导下规范使用；

　　对症治疗：针对骨质疏松可补充钙剂和维生素D；针对情绪问题可配合心理疏导或药物干预；

　　生育咨询：有POI或者早绝经家族史或携带POI相关遗传变异的女性建议尽早生育,或适时进行生育力保存。POI遗传学机制的研究发现为高风险女性的早期识别和干预提供了依据。

　　如何预防早发性卵巢功能不全？

　　健康生活方式：均衡饮食，保证蛋白质、维生素摄入；规律作息，避免熬夜；适度运动，维持健康体重；

　　避免有害物质：远离烟草、过量酒精及环境毒素；

　　定期体检：尤其是有家族史或自身免疫病的女性，建议30岁后定期检查性激素水平；

　　心理调节：学会释放压力，保持良好心态，减少精神因素对卵巢功能的影响。

　　早发性卵巢功能不全并非“不治之症”，及时发现、规范治疗能有效改善症状，预防远期并发症发生。若40岁前出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动等问题，切勿忽视，应尽早到专业的妇科内分泌门诊就诊，让专业医疗为你留住活力与健康，不让岁月被提前到来的“更年期”打扰。