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【医院动态】八旬老人重见光明!怀柔医院多学科团队攻坚克难,成功实施高龄高危巨大垂体瘤切除术

作者:张文龙 来源:神经外科
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近日,北京怀柔医院成功为一位年逾八旬的高龄患者实施了高难度巨大垂体瘤切除术,助其重获清晰视界。本例手术的成功,是医院多学科协作诊疗模式(MDT) 在高龄、高危、复杂病例救治领域的一次重大突破,充分展现了医院的综合实力与“以患者为中心”的服务理念。

挑战    高龄、瘤体巨大、风险叠加

患者年事已高(80多岁),基础状况复杂,同时罹患的巨大垂体瘤位置深在,压迫视神经导致视力严重受损。高龄带来的生理机能衰退、多种基础疾病并存,以及肿瘤本身的巨大体积和位置复杂性,使得手术耐受性差、麻醉风险极高、术后恢复困难重重,每一步都如同在“雷区”行走。

破局    多学科精锐团队协同作战

面对如此严峻的挑战,单一学科力量难以胜任。怀柔医院神经外科迅速牵头,联合耳鼻喉科、心血管内科、呼吸内科、神经内科、麻醉科、外科重症监护室(SICU)及手术室护理团队等多学科顶尖专家,组建了高龄垂体瘤MDT救治团队

周密术前评估与规划:MDT团队进行了多轮深入讨论。心血管内科、呼吸内科、神经内科专家精准评估并优化了患者的心肺功能及基础疾病状态,为手术安全筑牢根基。麻醉科专家针对高龄特点制定了精细化的麻醉方案及全程生命体征保障策略。神经外科与耳鼻喉科专家则基于高分辨率影像,反复推敲手术入路和重建方案。

精密术中协作:手术由神经外科行政副主任(主持工作)丁小明、副主任医师宋立新主刀,在耳鼻喉科主任刘士辉的紧密协作下进行。专家团队凭借扎实技艺,成功完整切除了巨大肿瘤。尤为关键的是,团队采用了国际先进的鼻中隔粘膜瓣技术进行了颅底重建,这一技术能有效降低术后脑脊液漏等严重并发症风险,是手术成功的重要保障。手术室护理团队全程精准、高效配合,确保了手术流程的无缝衔接。

精细术后管理:术后,患者转入SICU,由麻醉科、SICU、神经外科、相关内科专家及护理团队共同守护。团队严密监测生命体征、精准调控内环境、预防感染、管理基础疾病,并特别关注视力恢复和神经功能保护,实现了围手术期管理的“无缝接力”。

成果    光明重现,康复良好

在MDT团队的精诚协作与精心照护下,患者术后恢复顺利,视力得到显著改善,生活质量有效提升,目前恢复良好。这不仅是一次技术的胜利,更是多学科团队智慧和协作精神的完美体现。

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出院后患者很快恢复了日常生活

“这绝非一台简单的手术!”神经外科学科主任黄立军强调,“面对如此高龄、高危、复杂的病例,我们打破学科壁垒,集结了包括心内科、呼吸科、神经内科、麻醉科、SICU、耳鼻喉科及护理团队在内的精锐力量。从周密的术前多学科评估(MDT讨论),到术中精细操作与协作,再到术后重症监护与康复管理,每一个环节都凝聚着团队的智慧和汗水,是多学科协作(MDT)模式的成功典范。

北京朝阳医院神经外科主任、北京怀柔医院院长汪阳对此项成果给予高度评价:“本例手术的成功,正是我院践行‘以高品质技术,就地为百姓服务’核心理念的生动实践。它证明了我们完全有能力让怀柔及周边地区的群众,在家门口就能享受到与市区同质、甚至在某些复杂领域更具优势的高水平医疗服务。未来,我们将继续深化多学科协作,不断攀登技术高峰,更好地守护区域百姓健康。”

本例超高龄高危巨大垂体瘤手术的成功,标志着怀柔医院在复杂神经外科疾病,尤其是高龄患者救治方面达到了新的高度。它充分证明:

一、MDT协作是制胜关键: 面对复杂病例,整合多学科优势资源,发挥团队作战力量,能最大程度保障安全、提升疗效。

二、高龄非绝对禁区: 通过科学评估、精细管理和先进技术,高龄患者同样有机会获得安全有效的手术治疗。

三、区域医疗能力提升: 展现了怀柔区医院解决疑难重症的综合实力,切实履行了“大病不出区”的承诺。

北京怀柔医院将继续精进技术,深化协作,为更多患者提供更优质、更安全的医疗服务。

专家介绍

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黄立军

主任医师

北京怀柔医院神经外科学科主任,1991年毕业于首都医科大学,每年诊治各种脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑血管狭窄等各类病人千余人。

擅长领域:脑血管病,脑肿瘤,脑外伤诊断和治疗。

出诊时间:周一上午

出诊地点:门诊楼五层神经外科

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丁小明

副主任医师

北京怀柔医院神经外科行政副主任(主持工作),2006年毕业于首都医科大学神经外科方向,硕士学历。师从北京天坛医院赵继宗院士。多次到北京宣武医院进修。

擅长领域:脑干出血、脑室出血、颅内动脉瘤和脑血管畸形、颅内肿瘤和颅底肿瘤、椎管内肿瘤的手术治疗。掌握脑血管搭桥、神经内镜及显微神经外治疗技术。涉猎部分缺血性脑血管病的显微手术治疗。 

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宋立新

副主任医师

2007年于北大人民医院神经外科学习毕业,硕士学历,多次到北京宣武医院进修。

擅长领域:介入治疗颅内外血管性疾病。脑外伤,出血及动脉瘤等脑血管病的显微手术治疗。

出诊时间:周三上午

出诊地点:门诊楼五层神经外科

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汪玮

副主任医师

2004年毕业于武汉大学,神经外科专业,本科学历。

擅长领域:脑出血、脑室出血、颅脑创伤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、各类颅内肿瘤的手术治疗。

出诊时间:周四上午

出诊地点:门诊楼五层神经外科