近日，我院成功救治1例罕见以肠梗阻为首发表现重症狼疮患者，目前患者转危为安，病情稳定。

早期识别  病情来势汹汹

今年初春，患者因自觉乏力感在北京市某医院就医，实验室检查提示球蛋白升高及蛋白尿，考虑风湿免疫性疾病可能。4月7日，患者突然出现腹痛、腹泻收入我院风湿免疫科。当晚出现严重腹痛、腹胀情况，立即行腹部X光检查及腹部CT检查，发现肠梗阻，迅速胃肠减压，全静脉营养。第二天综合病情发展，所有检查结果考虑患者为罕见系统性红斑狼疮继发假性肠梗阻情况。

多学科会诊  精准免疫综合治疗

患者出现假性肠梗阻情况，风湿免疫科主任魏靖主任医师立即提请医务科进行多学科会诊，普外科、消化科、营养科、感染科、影像科专家就位。经过专家们对病情分析，制定一套精准免疫治疗方案为主，辅助营养支持、预防抗感染治疗。患者经过三天积极治疗，腹痛症状消失。腹胀症状明显加重，经过对比患者治疗前后影像学变化，考虑患者存在低蛋白腹水情况，积极补充蛋白同时予以腹腔穿刺术抽取腹水，后患者慢慢肠梗阻缓解，恢复正常饮食。4月24日，患者病情稳定出院，后续进行规律治疗。

由于狼疮消化道症状非特异性，早期识别狼疮消化道损害对风湿免疫科医师很具有挑战性，往往错过早期发现，早期诊断，早期治疗窗口期，导致肠管坏死，严重预后不良，甚至死亡。我院成功救治这例重症狼疮患者，充分展示了北京怀柔医院多科室协同作战的强大实力，更是医患之间信任与真情的传递。