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【医院动态】 “镜”益求精——我院肝胆外科成功救治一名高龄胆总管巨大结石患者

作者:张学谦 来源:肝胆外科
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周奶奶耄耋之年送锦旗,表真情、诉感激;肝胆外科成功完成大手术,解病痛、获民心。

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日前,我院肝胆外科接诊一位84岁高龄患者周奶奶。周奶奶于数月前因胆总管结石、梗阻性黄疸在某三甲医院做胆管支架置入术,但因为胆总管结石巨大,术后未能顺利通过支架排出胆汁,患者出现反复腹痛伴发热、皮肤黄疸伴瘙痒症状。

周奶奶被病痛折磨近两个月时间,期间辗转于北京多家三级医院均被委婉拒绝手术请求。禁食水、输液等保守治疗措施一直未得到根本上的解决,年龄太大、依赖静脉补充营养导致周奶奶出现慢性心衰的表现,她的家人是看在眼里,疼在心中。

经过多方打听,周奶奶的家属了解到,我院肝胆外科是北京郊区最早开展经胆道镜胆总管取石的医院,于是慕名前来寻医。

肝胆外科主任胡志朝团队接诊后,第一时间为周奶奶做了详细的检查和术前评估,根据病情进展请心内科、呼吸科、麻醉科等多学科共同会诊讨论,最后决定实施“腹腔镜下胆总管切开经纤维胆道镜取石+胆总管一期缝合术”,术后患者无需带管生活。这种手术方式需要胆总管手术切口足够小,缝合既要求严密又要求针与针间距不能过大,一旦操作不慎,将会极大增加术后出现并发症的机率,对医生的技术操作要求极高。

翌日,在麻醉科副主任罗树军主任医师团队保驾护航下,肝胆外科主任胡志朝副主任医师主刀、张学谦主治医师作为助手,共同为患者进行了手术。术中发现,患者因在外院已经做过一次手术后反复发作导致腹腔粘连极其严重,正常解剖结构难以显现。面对这一难题,胡志朝主任团队抽丝剥茧,逐层剥离粘连组织最终显现出胆总管并顺利切开进入胆道镜,看到巨大结石已经完全堵塞了整个胆总管。最终历时2个多小时顺利取出结石,成功完成这台手术。

经过医护人员的精心护理,周奶奶术后恢复良好,能吃饭了,不贫血了,也不心衰了。最可贵的是随着营养的逐渐加强、子女的精心照顾和她自己的坚强意志,周奶奶已经恢复行走了。

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此次住院手术经历使患者周奶奶及家属对我院肝胆外科医护人员专科业务能力及护理服务品质赞不绝口。

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今后,我院肝胆外科将继续为怀柔周边百姓提供最为优化的胆道疾病诊治方案,强化科室与医院品牌形象,为提高医院区域服务能力做出贡献。