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【创伤中心】多学科创造生命奇迹 我院成功救治一多发伤患者

作者:周飞、王保平 来源:泌尿外科
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4月18日下午,一位因钢制立柱坠落导致多发伤的中年男子被紧急送至我院急诊创伤中心救治。快速检查后,初步诊断患者为肾周血肿、失血性休克、创伤性血气胸、左肱骨骨折、髂骨骨折。患者病情危重,情况不容乐观,医务人员及时予以补液、输血等抗休克治疗。创伤中心立即启动急救绿色通道,第一时间按照创伤中心诊疗模式启动“多学科联合会诊”。由医务科组织急诊外科、泌尿外科、胸外科、重症医学科、骨科、麻醉科、血管外科、神经外科等多学科专家会诊。副院长贾凯、田勇现场指挥,紧急制定科学、合理的救治方案。

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院领导、创伤中心多学科会诊

患者多发复合伤,肾裂伤、胸腔积血、多处骨折均导致出血,保守治疗效果不佳,随着病情逐渐加重。专家组经过缜密分析和充分讨论,患者存在活动性出血,主要原因考虑为肾裂伤、肾周血肿,由于出血较多,需手术探查。与患者家属充分沟通后,迅速完成相关术前准备,患者被送入手术室进行治疗。患者合并血气胸,先由胸外科医生置入胸腔闭式引流,改善呼吸系统症状,然后在麻醉科名誉主任仇秋苹和谷美玲副主任医师精准麻醉和密切监护下,泌尿外科主任毕金文、副主任王保平及其团队为患者施行剖腹探查术。由于术中见肾脏多处裂伤,损伤严重,出血量大,医生不得不为患者进行右肾切除术,术中出血1200ml,输血800ml,患者生命体征逐步平稳。

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泌尿外科主任毕金文、副主任王保平及其团队手术中

首战告捷,患者被送入SICU进行严密的监护和治疗。输血、补充白蛋白、营养支持、补液……在SICU名誉主任周学军的指导下,在医护团队的精心治疗下,相关科室通力协作,患者生命体征逐渐平稳,胃肠功能恢复正常,营养状况明显好转,为后续的手术治疗奠定了基础。

然而屋漏偏逢连夜雨,在等待骨折手术的过程中,患者又突发心律失常、心房扑动,经过心内科副主任任进平及时、精准的治疗,患者心律失常逐步好转,为第二次骨折手术扫除了障碍。

5月7日,我院骨科副主任王自鸿团队为患者实施了肱骨骨折复位内固定术。手术过程十分顺利,术后患者上肢功能明显改善,康复训练后达到正常状态,计划于近期出院。

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骨科副主任王自鸿团队手术中

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出院前,创伤中心多学科主任探望患者

我院创伤中心创建于2018年7月,为中国创伤救治联盟成员单位,是怀柔区唯一一家承接多发伤复合伤的创伤救治单位。截止2023年12月,我院按照创伤中心建设模式共接诊严重创伤患者4168人,其中危重患者2257人,占54%,抢救成功率达91%以上。

此例患者的成功救治,充分体现了我院创伤中心的实力和技术力量,标志着我院急危重症救治工作朝着更加科学、高效的方向迈进,也为医院高质量发展奠定了坚实基础。