脑血管狭窄是指

由于脑血管内部的斑块、钙化等物质沉积，

导致脑血管内径变窄，

从而影响了脑部正常的血液流通，

是导致缺血性卒中的主要原因之一。

脑血管狭窄的程度分级

脑动脉管径狭窄小于50%，属于轻度狭窄；

脑动脉管径狭窄在50%到75%之间，叫做中度狭窄；

脑动脉管径狭窄在75%以上，叫做重度狭窄。

脑血管狭窄会产生哪些症状呢？

脑血管狭窄患者早期大多无症状，可偶尔出现头晕、头痛、肢体麻木、一过性视力障碍、说话含混不清、记忆力减退等。

典型症状包括短暂性脑缺血发作相关症状：患者可出现单眼一过性黑蒙或失明、肢体麻木、肢体活动笨拙、眩晕、恶心、呕吐等，多在1—2小时内恢复。

缺血性脑卒中相关症状：患者可出现一侧肢体活动障碍、感觉障碍、偏盲、失语、眩晕、吞咽困难、言语含混、昏迷等。

脑血管狭窄，是保守？还是手术？

发现脑血管狭窄一定要放支架吗？究竟哪些患者需要放支架，而哪些患者保守药物治疗就可以呢？

血管狭窄超过管径的75%时，需做动脉内膜剥脱手术或在狭窄的血管内放置血管支架，以使管腔扩大，达到治疗的目的。

以颈内动脉为例：

1.颈动脉内膜剥脱手术

对于症状性颅内动脉狭窄患者，药物治疗无效时，可考虑进行颈动脉内膜剥脱手术，适用于斑块载量大，钙化明显，以及对造影剂过敏，或者血管迂曲介入手术难度大的患者，有些病例也可以考虑行外科血管搭桥手术。

2.血管内支架治疗

应用较广泛，主要优势在于对患者的创伤小，能同时处理多处狭窄病变，特别适用于手术后血管狭窄又复发、不能耐受或拒绝手术、多支血管狭窄及狭窄部位开放手术无法抵达的患者。

对于颅内动脉狭窄患不严重，没有缺血症状，强化药物治疗是完全正确且合理的，如果您有颅内动脉狭窄等疾病方面困扰可以到北京怀柔医院神经外科门诊进行咨询。

以下是我院一些病例的手术照片：

神经外科血管介入出诊时间

宋立新

副主任医师

专业特长：脑血管缺血性及出血性疾病，颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉狭窄，颅内动脉瘤，脑血管畸形，急性缺血性脑卒中，颅内动脉取栓治疗等。

出诊时间：周三上午

出诊地点：门诊楼5层神经外科专家门诊