沉默的杀手-肺栓塞
“老伴,你知道吗?隔壁王老师1周前和他儿子出去旅游时,坐了4个小时的汽车,下车后突然人事不醒,叫了‘120’抢救后才保住一条命,说得了叫什么‘肺栓塞’的病,好像是,和心梗差不多。” “是吗,王老师平时身体倍儿棒啊,这个肺栓塞是个什么病啊,这么严重,心梗听说过,这个病好像不知道啊!”
一、什么是肺栓塞?
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中肺血栓栓塞症为最常见类型。
二、肺栓塞的高危因素和临床表现有什么?
肺血栓栓塞症的发病率较高,病死率亦高,34%病人表现为突发性致死性肺血栓栓塞症。常见高危因素为高龄、恶性肿瘤、口服避孕药、妊娠/产褥期、静脉血栓个人史/家族史,肥胖,吸烟,创伤/骨折,瘫痪,长途航运或乘车旅行,住院,居家养老护理。
主要表现为呼吸困难,胸痛,咯血,晕厥,咳嗽等,可出现患侧下肢水肿,增粗,疼痛,皮肤色素沉着。
三、如何诊治?
确诊检查包括CT肺动脉造影,核素肺通气/灌注显像,磁共振肺动脉造影,肺动脉造影等。肺栓塞患者应进行严密监护,伴有下肢深静脉血栓时应卧床、双下肢制动、禁止按摩、保持大便通畅、清淡易消化饮食。予肝素、华法林抗凝治疗,高危患者可选择溶栓治疗,其它还有肺动脉导管碎解和抽吸血栓,肺动脉血栓摘除术等。
四、如何预防?
加强健康教育,注意活动,避免脱水。对重点高危人群应根据病情轻重、年龄、是否合并其它危险因素等来评估发生肺血栓栓塞症的危险性以及出血的风险,予相应预防。方法主要有加压弹力袜,间歇充气压缩泵和静脉足泵等,还有肝素、华法林等抗凝药物。
春暖花开、秋风送爽的黄金季节,在旅行乐趣的惬意之下,大家要注意饮水减少、长期久坐等导致的沉默杀手来袭-肺栓塞。
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