每年的9月28日为世界狂犬病日，今年“世界狂犬病日”的宣传主题是“同心聚力，共抗狂犬”。

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患病，一旦发病，病死率几乎100%。很多人存在侥幸心理，觉得只有被疯狗咬伤才会有风险，殊不知，家养猫狗、流浪动物的一次轻微抓伤，都可能带来隐患。今天这份科普，请务必认真看完，关键时刻可以守护家人安全。

受伤后立刻自救，伤口冲洗是第一道防线

无论伤口轻重，只要皮肤出现破损，第一时间不要急着赶往医院，先就地冲洗伤口。

①冲洗：使用肥皂水（弱碱性清洗剂）与流动的清水交替冲洗伤口，冲洗时间至少15分钟，尽可能把动物唾液、污物冲洗干净。

②消毒：冲洗完毕后，用碘伏对伤口创面进行消毒，不要用白酒、酱油、醋涂抹伤口，这类偏方不仅无法杀灭病毒，还会加重伤口损伤。

③不要把伤口严密包扎缝合，除非大出血必须止血，尽量让伤口敞开，尽快前往正规犬伤处置门诊，由医生专业评估处理。

看懂三级暴露，判断自己属于哪一类

按照国家《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）》，把接触分为三级，处置方式各不相同：

Ⅰ级暴露：只是抚摸、投喂动物，完好皮肤被动物舔舐。仅清洗接触部位，不需要打针。

Ⅱ级暴露：裸露皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤、擦伤，皮肤已经破皮。处理伤口+全程接种狂犬病疫苗。头面部Ⅱ级暴露、免疫力低下人群，需要按照Ⅲ级标准处置。

Ⅲ级暴露：咬伤抓伤出血、皮肤贯穿破损；破损皮肤被动物舔舐；黏膜接触动物唾液；直接接触蝙蝠。彻底处理伤口＋打狂犬疫苗＋注射狂犬病免疫球蛋白，属于最高风险等级，千万不可忽视。

很多人误以为“超过24小时打疫苗就没用了”，这个说法是错误的。疫苗越早接种越好，但是只要还没有发病，补种疫苗依然可以起到保护作用，不要直接放弃处置。老人、孕妇、儿童并不是接种禁忌，狂犬病致死风险远大于疫苗不良反应，该接种一定要及时接种。

什么情况下必须注射狂犬免疫球蛋白？

很多人分不清疫苗和免疫球蛋白的区别。疫苗是让身体慢慢自己产生抗体，通常7-14天后抗体才达到有效水平；而免疫球蛋白属于“被动抗体”，打进去立刻就能发挥保护效果，填补疫苗起效前的“空窗期”。

必须注射狂犬免疫球蛋白的情况如下：

①所有Ⅲ级暴露人群；

②伤口位于头面部、颈部、手指，即便只是Ⅱ级破皮，致伤动物情况不明；

③免疫力低下人群发生Ⅱ级暴露。

常见误区：

误区1：家养猫狗打过疫苗，被咬就不用处理。

辟谣：宠物疫苗保护率并非百分之百，只要皮肤破皮，依然要规范评估处置。

误区2：动物十天没事，人就绝对安全，可以不打疫苗。

辟谣：十日观察法≠坐等十天不处理。正确做法：立刻启动疫苗接种，同时观察猫狗10天，如果10天后动物健康存活，可以在医生指导下终止后续针次，绝不可以单纯等待观察而不做任何处置。

误区3：伤口很小，没有出血，不用管。

辟谣：肉眼看不见的微小破皮，病毒同样可以侵入人体，酒精擦拭伤口有刺痛感，就代表表皮屏障已经破损，属于Ⅱ级暴露，需要接种疫苗。

预防狂犬病，分为两个层面：家养猫狗按时接种兽用狂犬疫苗，出门遛狗牵好绳；普通人一旦发生抓咬暴露，牢记“冲、消、就医”三步。生命没有侥幸，不要因为伤口微小而掉以轻心。

北京怀柔医院狂犬病免疫预防门诊是怀柔区定点狂犬病暴露后免疫预防门诊。具备7*24小时开诊，合理分区，设备齐全，拥有专业冲洗器械。药品齐全，配备有2种不同基质的狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白，具备复杂伤口处理能力，及信息化管理系统。同时具备破伤风的被动免疫制剂及破伤风疫苗的接种能力，全方位为区域患者服务。