2026年6月5日，北京怀柔医院迎来区域心脏外科的历史性一刻。在首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心脏大血管外科常务副主任（主持工作）李波教授现场主刀与技术主导下，怀柔区首例非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）顺利完成，一名左主干合并三支病变、合并多种基础病的高危冠心病患者重获"心"生。这是"两院一科"深度托管机制赋能下，朝阳医院顶尖心脏外科团队技术平移怀柔的标志性成果——怀柔百姓从此不必冒转运风险进市区，"朝阳标准"在怀柔原地落地。

病情凶险，左主干+三支病变，多病叠加命悬一线

51岁男性患者，活动后胸痛20天入院，确诊冠心病、不稳定型心绞痛。冠脉造影提示左主干+三支冠状动脉弥漫性重度狭窄，心肌长期严重缺血，随时可能急性心梗、恶性心律失常甚至猝死的风险。

叠加高血压3级（极高危）、2型糖尿病、高脂血症、全身多发动脉硬化——脏器耐受差，围术期出血、感染、脑血管意外风险陡增。经心内科、心胸外科多学科联合会诊评估：药物保守治疗、冠脉支架介入都解决不了广泛病变，不停跳搭桥是唯一能救心肌、改善远期预后的最优方案。

朝阳医院团队整建制下沉：心脏上"绣花"，跳动中吻合

李波教授2025年2月作为人才引进至朝阳医院，师从国内冠脉外科著名专家顾承雄教授，在安贞医院心外冠心病中心深耕二十余年，主刀各类心外科手术4000+例，OPCAB、内膜剥脱、室壁瘤成形、双侧乳内动脉搭桥、内窥镜取大隐静脉全是看家本领。朝阳本院的日常正是"极限节奏"——2025年4月17日，李波统筹团队24小时内连续完成6台高风险手术，覆盖不停跳搭桥、主动脉瓣置换、TAVI、心脏肿瘤切除、房颤射频消融、共病攻坚六大领域，他自己说："将最危险的手术变成最安全的日常。"这次怀柔首秀，就是这支队伍把这套打法直接复制到了怀柔。

为什么选"不停跳"？

传统搭桥要让心脏停跳、靠体外循环维持，对这名多病共存的高危患者打击太大。OPCAB不用体外循环，靠专用器械局部固定靶血管，在跳动的心脏上完成吻合——李波有个很形象的比喻："冠脉血管也就1.5mm，差不多一根牙签粗，有的只有1mm，缝合用的8-0线肉眼几乎看不见，相当于头发的几十分之一。搭桥就相当于在跳动的心脏上绣花，还得做到不堵、不漏、不窄。

朝阳医院团队带领怀柔医院团队怎么打这场仗

术前：李波领衔，朝阳+怀柔心胸外科、麻醉、ICU、手术室组专项小组，血压血糖血脂精细化调到最优，预案拉满。

术中：李波主刀，朝阳团队全程把控——取左侧乳内动脉+大隐静脉作桥血管，跳动心脏上多支吻合一气呵成，每处吻合口严密通畅，全程生命体征平稳。

术后：ICU系统化管理，抗血小板、调脂稳斑、降压降糖、抗感染、营养支持同步走，一过性炎症升高、轻度贫血、电解质紊乱、肝功能异常全部及时压住，配合深呼吸、踝泵运动防血栓防肺炎。

患者胸闷胸痛完全消失，切口愈合良好，2026年6月16日痊愈出院。出院前用药规范、低盐低脂糖尿病饮食、康复节奏、复诊计划一一交代到位。

下一步，北京怀柔医院心胸外科继续深化与朝阳医院的学科协作，把复杂心脏外科这块金字招牌在怀柔立稳。对周边百姓来说，这意味着——心脏的大事，不用再往城里跑，北京朝阳医院专家就在北京怀柔医院。