一

六年抗癌陷入僵局，脑转移雪上加霜

近日，我院神经外科接诊一位曾明确诊断为肺腺癌并与之抗争六年之久的老年患者，初期的分子病理检查未能找到有效的靶向药物，她只能接受常规的放疗和化疗。当病情进展、化疗耐药后，二线免疫治疗的效果仍不理想。更严峻的是，最近1个月，她出现了脑部转移，导致右侧肢体乏力、活动笨拙，并伴有难以完全用脑转移解释的四肢麻木。患者与家属感到前路迷茫，陷入深深的焦虑与无助。

二

前沿理念点亮希望，医患共决策“搏”新生

带着复杂心情，家属来到神经外科咨询情况。科室行政副主任（主持工作）丁小明在详细分析病情后，提出了一个基于国际权威期刊《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncology）2025年新观点的可能方向：“脑转移灶的分子特征，可能与肺部原发肿瘤不完全相同。”这意味着，手术切除脑部病灶不仅能缓解症状，其组织进行再次分子检测，还可能为全身治疗发现新的靶点与契机。尽管概率并非很高，但这一线希望让患者和家属在充分知情后，决定奋力一搏。

三

多学科协作筑防线，精准手术解病痛

神经外科迅速启动了多学科诊疗（MDT）模式。神经外科、麻醉科、肿瘤血液科、重症监护室（SICU）等专家共同制定了周全的个体化方案。手术顺利完整切除了脑转移灶。病理科主任王红梅第一时间确认肿瘤来源于肺部，为后续精准检测铺平道路。术后，患者不仅顺利康复，其右侧肢体乏力和四肢麻木的症状也逐渐好转，生活质量得到有效提升。

四

病理检测揭晓答案，“钻石突变”改写命运

最大的惊喜来自术后的分子病理检测报告：发现了“ALK”基因突变！肿瘤血液科副主任（主持工作）陈妮娜激动地表示：患者抓住了那约5%的珍贵机会。ALK突变被誉为“钻石突变”，意味着存在高效、对应的靶向药物，能为患者带来显著的生存延长。一条全新的、充满希望的治疗道路就此展开。

五

以信任为基，筑生命之墙

神经外科学科主任黄立军总结道：“我们始终以服务百姓健康为己任，紧跟国际前沿。这个病例的成功，源于最新的科学认知、高效的多学科协作，但最根本的是患者与家属在绝境中给予我们的充分理解与信任。只要这份信任在，我们愿联合全院力量，为每一位患者筑起抵御疾病最坚实的防线。”

专家介绍

黄立军

主任医师

北京怀柔医院神经外科学科主任，1991年毕业于首都医科大学，每年诊治各种脑出血，脑外伤，脑肿瘤，脑血管狭窄等各类病人千余人。

擅长领域：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤诊断和治疗。

出诊时间：周一上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

丁小明

副主任医师

北京怀柔医院神经外科行政副主任（主持工作），2006年毕业于首都医科大学神经外科方向，硕士学历。师从北京天坛医院赵继宗院士。多次到北京宣武医院进修。

擅长领域：脑干出血、脑室出血、颅内动脉瘤和脑血管畸形、颅内肿瘤和颅底肿瘤、椎管内肿瘤的手术治疗。掌握脑血管搭桥、神经内镜及显微神经外治疗技术。涉猎部分缺血性脑血管病的显微手术治疗。

出诊时间：周二上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

宋立新

副主任医师

2007年于北大人民医院神经外科学习毕业，硕士学历，多次到北京宣武医院进修。

擅长领域：介入治疗颅内外血管性疾病。脑外伤，出血及动脉瘤等脑血管病的显微手术治疗。

出诊时间：周三上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

汪玮

副主任医师

2004年毕业于武汉大学，神经外科专业，本科学历。

擅长领域：脑出血、脑室出血、颅脑创伤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、各类颅内肿瘤的手术治疗。

出诊时间：周四上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科