“一阵热浪从胸口直冲头顶，皮肤像着了火，汗珠顺着脖子往下淌，大冬天也得掀被子；夜里刚睡着就被热醒，一晚上折腾七八回；看啥都不顺眼，一点小事就想发火，连自己都讨厌这样的自己……” 这是很多45岁左右女性围绝经期的真实写照。

潮热、出汗、烦躁

一、典型案例：辗转多科 终寻病因

今年45岁的张女士，被上述症状缠了整整两年。

早在五年前，张女士的月经就开始“没了准头”，周期从原本规律的28天，变成40多天甚至两个月，经量也时多时少。起初她以为是工作忙碌、压力过大导致，并未放在心上。直到两年前，潮热、盗汗症状突然找上门，紧接着是顽固的失眠和难以控制的烦躁，她的生活彻底被打乱。

为了摆脱这些 “怪毛病”，张女士辗转多家医院的多个科室：去内分泌科检查甲状腺功能、血糖血脂，结果全部正常；去精神心理科就诊，被诊断为轻度焦虑，服用抗焦虑药物后效果甚微；去心内科做心电图、心脏彩超等检查，也未发现器质性病变。明明浑身难受，却查不出病因，张女士一度以为自己得了 “不治之症”，精神状态越来越差。

四处寻医无果

在朋友的建议下，张女士抱着试试看的心态挂了更年期门诊。医生详细询问了她的月经史、症状出现的时间与频率，随后安排她做了性激素六项、妇科超声等检查。结合检查结果与临床症状，医生给出明确诊断：围绝经期综合征。

二、疾病解析：围绝经期综合征到底是什么？

围绝经期是女性从生育期过渡到老年期的必经生理阶段，一般出现在40岁至60岁，45岁左右是高发期。

这个阶段，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平会像“过山车”一样忽高忽低，最终持续下降。雌激素是维持女性身体机能的“保护伞”，它的波动与减少，会引发一系列全身症状，医学上统称为围绝经期综合征。

01 核心信号：月经紊乱

这是围绝经期最早出现的症状，表现为月经周期不规律、经期延长及经量改变。其根本原因是卵巢功能下降，无法形成规律的周期，进而导致内分泌调节失衡。

02 典型症状：潮热盗汗

雌激素减少会导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，体温调节中枢失衡，引发突发性的血管扩张，从而出现潮热、盗汗症状，也是让很多女性最痛苦的症状之一。

03 常见伴随症状：情绪与睡眠问题

雌激素对神经系统有调节作用，激素水平下降会直接影响神经功能，引发失眠、多梦、烦躁、焦虑、注意力不集中等问题，很多女性会误以为自己得了 “精神疾病”。

三、诊断要点：针对性检查避免误诊

很多女性和张女士一样，出现症状后只盯着单一科室检查，却忽略了更年期门诊这一专门科室。围绝经期综合征的诊断需要结合病史、症状和辅助检查，不能仅凭单一指标判断。

①病史采集：医生会详细询问患者的月经变化、症状表现、持续时间等关键信息。

②辅助检查：通过性激素六项及AMH（抗苗勒氏管激素）（重点关注促卵泡激素FSH、雌二醇E2水平）评估卵巢功能；结合妇科超声检查，排除子宫、卵巢的器质性病变，最终综合确诊。

四、科学治疗：激素补充＋生活调理

确诊后，医生根据张女士的年龄、病史及家族史等情况，制定了个性化的激素补充治疗方案，并叮嘱她定期复查。治疗仅半月，张女士的潮热症状就明显减轻，晚上能睡整觉，烦躁情绪也逐渐平复，那个开朗、精力充沛的她又回来了。

01 激素补充治疗：无需谈“激素“色变

提到激素补充治疗，很多女性会担心 “致癌”及“长胖”。但实际上，在专业医生的规范指导下，激素补充治疗是缓解围绝经期综合征最有效的方法，且安全性较高。医生会根据患者的个体情况，选择合适的激素种类与剂量，同时定期监测乳腺、子宫、血脂等指标，规避潜在风险。

02 生活方式调整：辅助改善症状

除了药物治疗，生活方式的调整也是围绝经期管理的重要一环：

①规律作息：避免熬夜，保证每天7-8小时睡眠，帮助身体调节内分泌。

②合理饮食：多吃富含蛋白质、钙和维生素的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等，减少高油、高糖、高盐食物的摄入。

③适度运动：选择快走、瑜伽、太极等温和的运动方式，既能改善睡眠质量，又能缓解情绪波动。

④心态调节：多与家人朋友沟通交流，学会释放压力，必要时可寻求专业心理疏导。

五、总结：正视围绝经期，科学应对不适

围绝经期不是病，而是女性生命中的一个重要转折点，它不是衰老的标志，而是在提醒我们要更加关注自己的身体。

如果你也在45岁左右，正经历月经紊乱、潮热出汗、失眠烦躁的困扰，别再像张女士一样四处奔波却找不到病因。不妨到更年期门诊就诊，让专业医生帮你判断、指导。

请记住，围绝经期的不适不是“忍忍就能过去”的事，及时认知、积极干预及科学管理，才能平稳度过这个特殊阶段，才能拥抱更舒适、更健康的生活。

专家介绍

裴友娟

副主任医师

硕士研究生毕业于安徽医科大学生殖内分泌专业，博士研究生就读于首都医科大学附属北京妇产医院，师从国内外著名妇科内分泌专家、“中国卵巢组织冷冻第一人”阮祥燕教授。专注妇科内分泌及生殖医学领域12年，兼具扎实的科研功底与丰富临床经验。 

专业擅长：多囊卵巢综合征、更年期综合征、异常子宫出血、闭经、卵巢早衰（早发性卵巢功能不全）、生育力保护、不孕不育等。

学术成就：主持或参与国家级课题3项，聚焦PCOS机制研究、治疗与临床转化，发表高质量论文10余篇（核心期刊6篇，SCI2篇）。参编著作2部。2024年于国际绝经学会（IMS）大会作口头交流报告，2025年欧洲男女更年期协会（EMAS）投稿摘要2篇并进行壁报交流。

社会任职：欧洲生殖与避孕协会委员会委员、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌分会委员、中国优生优育协会生育力保护与修复专业委员会委员、北京慢性病防治与健康教育研究会生殖医学专业委员会第一届青年委员会委员、中国人口文化促进会妇产科医师分会委员会委员、中国抗衰老促进会生殖与生育分会专家委员。

出诊时间：每周二上午；

出诊地点：北京怀柔医院门诊楼妇产科2诊室。