近日，一名63岁患者突发剧烈头痛，经我院急诊科、神经外科、影像科、麻醉科、手术室、外科重症监护室（SICU）等多学科团队无缝衔接、高效协作，成功完成急诊手术并顺利康复。此例复杂病例的成功救治，充分彰显了我院在急危重症神经系统疾病方面的综合救治实力与多学科协作优势。

隐匿的危机与及时的警报：急诊科的敏锐识别

周日清晨7点多，一位老年男性患者在家属搀扶下匆匆来到我院急诊科。据家属描述，患者从周六上午开始出现头痛，最初尚能忍受，以为只是劳累所致，并未及时就医。然而20多个小时后，头痛骤然加剧，呈撕裂般剧痛，难以忍受。急诊科预检护士凭借丰富的经验，意识到这绝非普通头痛，立即启动卒中中心绿色通道，将患者优先送入抢救区。接诊医生详细询问病史并快速查体后，高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血可能。这是一种被称为“颅内不定时炸弹”的致命急症，每一分钟都至关重要。神经外科行政副主任丁小明（主持工作）在接到紧急通知后，火速赶往急诊参与评估。

精准定位，锁定“元凶”：影像科的快速诊断

明确诊断是救治的第一步。在稳定患者生命体征的同时，丁小明与急诊团队当机立断，决定进行紧急影像学检查，为患者迅速完成了头颅CT血管成像（CTA）检查。影像结果清晰地揭示了危机根源：患者右侧大脑中动脉瘤确已破裂，并伴有蛛网膜下腔出血。动脉瘤形态、位置、出血量等信息一览无余，为手术决策提供了至关重要的“作战地图”。进一步了解病史得知，患者曾有喉癌手术史，长期保留气管切开状态，这一特殊情况无疑为后续的麻醉与手术管理增添了复杂性和风险。

多科集结，协同“拆弹”：麻醉、手术室与神经外科的精密配合

诊断明确，手术迫在眉睫，多学科协作体系随即全面激活。

麻醉科面临首要挑战：患者特殊的气道条件（气管切开状态）对麻醉诱导、呼吸管理提出了极高要求。麻醉医生凭借深厚的困难气道处理功底，在术前进行了周密评估与准备，制定了个体化的麻醉方案，为手术全程提供了平稳、安全的生命支持保障。

与此同时，手术室已进入“战时”准备。巡回护士与器械护士默契配合，迅速备齐神经外科显微手术器械、合适的动脉瘤夹及各类应急物品，并针对患者气道特点做好了特殊安排，为手术团队搭建起一个高效、可靠的操作平台。

在坚实的后方保障下，神经外科由丁小明主刀，在手术显微镜下展开精细操作。凭借精湛的显微外科技术，团队小心翼翼地分离脑组织，避开重要功能区，最终成功将动脉瘤夹闭，彻底解除了再出血的风险。整个手术过程中，麻醉医生、手术室护士与外科医生三方紧密沟通、默契协作，确保了手术的流畅与安全。

平稳过渡，精心护航：SICU的全程监护

手术成功是逆转病情的关键一战，但术后的监护治疗同样关乎最终预后。患者被安全转运至外科重症监护室（SICU），期间，医务人员利用先进的监护设备，对患者可能出现的脑血管痉挛、颅内压增高、肺部感染等并发症进行24小时严密监测与预防性治疗，并专业维护其人工气道。神经外科SICU每日共同查房，根据患者神经功能恢复情况及监测数据，动态调整治疗方案，实现了从手术期到康复期的平稳过渡与精准管理。

恢复良好，康复出院

在急诊科、影像科、麻醉科、手术室、神经外科、SICU这条高效运转、环环相扣的“生命救治链”的共同努力下，患者平安度过了最危险的时期，神经功能恢复良好，未遗留后遗症，最终康复出院。出院时，患者及家属对我院医护人员精湛的医术、高效的协作和精心的护理表示了由衷的感谢。

救治启示：多学科协作是应对复杂危重症的基石

神经外科学科主任黄立军指出，本例患者的成功救治，是我院卒中中心建设与多学科协作诊疗模式的生动实践。从急诊科的快速识别与启动绿色通道，到影像科的精准“侦察”与明确诊断；从麻醉科与手术室为手术安全保驾护航，到神经外科实施精准微创手术；再到SICU提供全方位的术后监护与支持，每一个环节都不可或缺、紧密衔接。这种以患者为中心、整合全院优势资源的协作模式，极大地优化了救治流程，缩短了救治时间，为挽救患者生命、改善预后提供了最有力的保障。未来，我院将继续深化多学科协作内涵，为守护人民群众的生命与健康不断努力。

专家介绍

黄立军

主任医师

北京怀柔医院神经外科学科主任，1991年毕业于首都医科大学，每年诊治各种脑出血，脑外伤，脑肿瘤，脑血管狭窄等各类病人千余人。

擅长领域：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤诊断和治疗。

出诊时间：周一上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

丁小明

副主任医师

北京怀柔医院神经外科行政副主任（主持工作），2006年毕业于首都医科大学神经外科方向，硕士学历。师从北京天坛医院赵继宗院士。多次到北京宣武医院进修。

擅长领域：脑干出血、脑室出血、颅内动脉瘤和脑血管畸形、颅内肿瘤和颅底肿瘤、椎管内肿瘤的手术治疗。掌握脑血管搭桥、神经内镜及显微神经外治疗技术。涉猎部分缺血性脑血管病的显微手术治疗。

出诊时间：周二上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

宋立新

副主任医师

2007年于北大人民医院神经外科学习毕业，硕士学历，多次到北京宣武医院进修。

擅长领域：介入治疗颅内外血管性疾病。脑外伤，出血及动脉瘤等脑血管病的显微手术治疗。

出诊时间：周三上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

汪玮

副主任医师

2004年毕业于武汉大学，神经外科专业，本科学历。

擅长领域：脑出血、脑室出血、颅脑创伤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、各类颅内肿瘤的手术治疗。

出诊时间：周四上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科