核心速递

· 10月救治成果：

北京怀柔医院卒中中心成功完成4例急诊动脉取栓手术，持续捍卫区域脑血管急救生命线。

· 技术新里程碑：

“脑卒中一站式检查”精准决策，“绿色通道”极速响应，神经外科介入团队技术娴熟，共同铸就生命奇迹。

病例直击：攻坚克难，诠释技术底蕴

病例1——围术期卒中的精准狙击：一位62岁男性，在腰椎术后突然出现下肢活动不利并持续加重。神经外科紧急会诊，凭借敏锐的临床洞察，立即启动脑卒中一站式检查，结果揭示病因为右侧颈内急性动脉闭塞。神经外科介入团队火速行动，行急诊取栓术，成功实现颈动脉再通，颅内血流恢复显影良好。此例成功救治，彰显了我院对围术期等特殊情境下脑卒中的高效诊断与处置能力。

 病例2——“醒后卒中”的得力救治：一位65岁男性，睡醒后被发现右侧肢体瘫痪、言语不清。送至我院急诊后，脑卒中一站式检查明确诊断为左侧大脑中动脉M1段闭塞并伴有大面积脑组织缺血。神经外科宋立新副主任医师率领介入团队雷霆出击，行急诊取栓治疗，实现闭塞血管完全再通，为患者良好预后奠定了坚实基础。

病例3（技术攻坚典范）——“生命通道”的极限修复：一位55岁男性，因突发左侧偏瘫、意识不清由120紧急送医。神经内科立即予以静脉溶栓，同时脑卒中一站式检查发现其右侧颈内动脉颅外段已完全闭塞，大脑面临严重缺血。神经外科介入团队在手术中遭遇了巨大挑战：患者病因并非普通血栓，而是颈动脉血管壁撕裂（夹层） 造成的闭塞，同时脱落的血栓还堵塞了大脑中动脉M2段；更棘手的是，通往病变的血管路径存在360°极度迂曲，器械通过异常困难。面对这一复杂险情，团队凭借高超的技术与丰富的经验，迎难而上。不仅将远端血栓悉数取出，更成功在颈动脉夹层部位精准植入支架，封堵破口，使夹层完美愈合，血流通畅恢复。术后患者恢复显著，意识完全清醒，并可自主下地行走。此例手术的成功，是我院在卒中介入领域实现的一项重大技术突破。

病例4——远端血管的精细开通：一位61岁男性，因突发右侧偏瘫伴失语4小时来院。检查提示为左侧大脑中动脉M2段起始部闭塞。尽管闭塞血管更细、位置更深，团队依然凭借精湛技艺成功施行取栓，实现血流通畅。

疾病科普：隐藏在颈部的“血管撕裂”——颈动脉夹层

本期攻坚病例的“元凶”是一种相对少见但极为凶险的卒中病因——颈动脉夹层。

Q 它是什么？

A 您可以想象血管壁像一件多层压合的布料。当颈部受到不当外力（如猛烈转头、按摩、咳嗽等）或自身存在结构异常时，血管的内膜可能会被撕裂出一个破口，血液在血压冲击下涌入内膜与中层之间，形成一个假腔，使血管壁“分层”、膨出，这就是“夹层”。这个膨出的部分会直接堵塞血管，或因其表面粗糙易形成血栓，血栓脱落即可导致远端大脑动脉栓塞。

Q 有何特点与危害？

A1 病因隐匿：常发生于看似健康的中青年人群，有时可能只是一个回头、一个瑜伽动作等不经意间的举动诱发。

A2 症状多样：可能伴有颈部或头面部疼痛、霍纳综合征（一侧眼睑下垂、瞳孔缩小）等，随后出现卒中症状（偏瘫、失语等）。

A3 治疗特殊：其治疗核心在于封闭夹层破口，防止血栓形成与脱落。对于药物保守治疗无效或像本例一样导致急性闭塞的患者，急诊支架植入术是重建血管、拯救大脑的关键手段。

Q 为何此病例尤为突出？

A 本例患者集“夹层闭塞”、“双部位栓塞（颈内动脉+大脑中动脉）”、“路径极度迂曲” 三大难点于一身，对介入团队的技术、经验和术中决策能力都提出了极致挑战。其成功救治，是我院卒中中心综合实力的集中体现。

怀柔力量：从“通畅”到“精湛”的跨越

本月4例，特别是高难度复杂病例的成功，充分证明：

※诊疗体系日趋完善：从急诊识别、影像评估到多学科协作，流程高效且稳固。

※技术能力实现飞跃：神经介入团队已不仅能处理常规闭塞，更具备了攻克血管夹层、路径迂曲等复杂病变的能力，实现了从“打通血管”到“修复生命通道”的质的跨越。

※团队协作臻于化境：神经内、外科在静脉溶栓与动脉取栓的桥接治疗中配合默契，共同为患者提供了最优治疗方案。

专家强调

卒中救治，分秒必争，技术为王！北京怀柔医院卒中中心已建立起一支24小时待命、能应对各种复杂脑血管急症的“尖兵”队伍。无论您的病因是常见血栓，还是罕见夹层，我们都将竭尽全力，为您的大脑保驾护航！

专家介绍

黄立军

主任医师

北京怀柔医院神经外科学科主任，1991年毕业于首都医科大学，每年诊治各种脑出血，脑外伤，脑肿瘤，脑血管狭窄等各类病人千余人。

擅长领域：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤诊断和治疗。

出诊时间：周一上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

宋立新

副主任医师

2007年于北大人民医院神经外科学习毕业，硕士学历，多次到北京宣武医院进修。

擅长领域：颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉等各类脑动脉急性闭塞致脑梗死的急诊取栓手术治疗。颅内外血管狭窄、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、慢性硬膜下血肿的介入治疗。脑外伤，出血及动脉瘤等脑血管病的显微手术治疗。

出诊时间：周三上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

汪玮

副主任医师

2004年毕业于武汉大学，神经外科专业，本科学历。

擅长领域：脑出血、脑室出血、颅脑创伤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、各类颅内肿瘤的手术治疗。

出诊时间：周四上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

张文龙

主治医师

2015年毕业于首都医科大学，北京天坛医院神经外科专业，硕士研究生学历。

擅长领域：擅长各种脑出血，脑外伤，脑肿瘤的外科手术治疗及各类脑血管病的介入诊治。

燕鹏

主治医师

2020年毕业于首都医科大学，北京市神经外科研究所，神经外科（神经介入）专业，硕士研究生学历。

擅长领域：各类急性及慢性脑血管病的造影诊断及介入手术治疗。脑外伤、脑出血手术治疗。