甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，对于维持人体正常生理功能起着至关重要的作用。甲状腺肿瘤是全球成人中最常见的结节性病变,甲状腺结节多为良性，恶性肿瘤约占5%～10%。《2020年全球癌症统计报告》数据显示,全球甲状腺癌新发病例数在2020年位居全球癌症发病谱第9位，为58.62万。未来甲状腺癌将是影响我国居民健康水平的重要公共卫生问题，因而非常值得我们去关注。目前手术切除仍然是甲状腺肿瘤治疗的主要手段，手术方式一般分为腔镜手术和开放手术。

近年来，随着医学技术的不断进步，“甲状腺射频消融术”逐渐走进人们的视野，成为一种新兴的治疗方式。那么，什么是甲状腺射频消融术？本文将带您一探究竟。

什么是甲状腺射频消融术？

甲状腺射频消融术是一种微创的甲状腺治疗技术，其原理是利用高频电磁波产生的热量，对甲状腺内的病变组织进行消融，从而达到治疗的目的。具体来说，射频消融针被精确地插入到病变组织内，通过高频电磁波产生热量，使病变组织内的水分蒸发、干燥、凝固和坏死，最终被机体自然吸收。

甲状腺消融可以分为化学消融和热消融。化学消融主要针对囊性结节，用到的是对人体没有副作用或者副作用很小的化学试剂，如：无水酒精、聚桂醇、聚多卡醇等硬化剂。在超声引导下，将硬化剂注入到结节囊腔内，通过化学反应使囊壁硬化，囊壁细胞失去活性继而结节塌陷、缩小。

热消融治疗是在超声引导下，将一根尖端可以发热的针置入结节内部，通过高温，灭活结节。加热能源可以是激光、射频、微波等。目前最常用的消融技术主要是微波消融和射频消融。不管是热消融还是化学消融，都是在超声引导下进行的，因而创口很小，只是一个小小的针眼，属于微创手术的范畴。

消融后，结节就立即消失了吗？还需要再复查吗？

消融治疗是将结节灭活，结节还在甲状腺里面，只不过已经失去活性了，大白话就是“烧死了”。消融完成后，人体会将坏死物质吸收，结节就会逐渐缩小，甚至消失，这是一个过程，差不多需要一年的时间。关于复查，一般是在消融结束后的3个月、6个月、12个月进行超声复查。目的是观察结节是否完全灭活、消融范围是否在持续缩小，同时，观察是否有复发和转移，虽然发生概率比较低，但也不能放松警惕，做到早发现早治疗。

消融术的优势有哪些？

消融手术的优势主要体现在以下三个方面：创伤小、保留甲状腺功能、安全性高。

创伤小：甲状腺结节消融手术是在超声的实时引导下，将治疗针精准引导至甲状腺结节处，因而不需要切开皮肤，仅留下一个小小的针眼。术后皮肤上不会产生明显的疤痕，美观度高。而且，因为治疗范围精准，所以损伤范围小，恢复速度快，一般术后第二天就能回归正常的生活和工作。

保留甲状腺功能：传统开刀手术一般会切除部分甚至全部甲状腺，会导致甲状腺功能减退，患者术后需要长期服用甲状腺激素药物，以维持身体正常代谢。而消融术只针对结节进行精准治疗，最大限度地保留了正常甲状腺组织及其功能，避免了长期服药的困扰。

安全性高：在超声的精准引导下，医生能够清晰分辨结节与周围重要血管、神经的位置关系，从而避开这些关键部位，大大降低了手术并发症，患者术中、术后的痛苦也相应减少。

消融作为微创手术只针对结节本身，基本上不会损伤甲状腺功能，但无法和手术那样清扫可能或已经转移的淋巴结；消融后需要密切的随访，一旦发现复发或淋巴结转移，需要再次消融或手术治疗。疾病的治疗没有绝对的“更好”，只有“更适合”。

甲状腺射频消融术作为一种新兴的甲状腺治疗方式，具有很多优点，但也存在一定的局限性。在选择治疗方式时，应根据患者的具体情况、医生的建议以及个人需求进行综合考虑。如果您患有甲状腺结节，对于治疗存在疑问或需要了解更多信息，建议您咨询专业医生或相关专家，切勿盲目跟风！

参考文献：

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[7]姜可伟 李晨.《2025版美国甲状腺协会成人分化型甲状腺癌诊治指南》外科治疗部分更新及讨论.中国普外基础与临床杂志,1-4.

专家出诊

田雨顺 副主任医师

擅长领域：甲状腺疾病、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病外科治疗以及普外科常见疾病诊治、腹腔镜手术等

出诊时间：周二下午、周三上午

出诊地点：门诊楼四层普外科诊区