秋高气爽，惬意随行，每一步前行都像是在与秋日的美好相拥。但在这份悠然之外，我们也需记得，秋日登山有其独特的“小讲究”——早晚温差悄然拉大，山间路径可能因露水变得湿滑，林间光线也会随日落早早变暗。正因如此，在出发前梳理好注意事项，才能让这份与秋日的约会，既满是欢喜，又满是安心。

作为一名120急救人员，每年都会接到多起户外登山骨折的急救呼叫。登山途中路面崎岖、植被复杂，稍不留意就可能因滑倒、踩空或碰撞导致骨折，若处理不当，轻则加重损伤，重则引发血管神经损伤、低血容量性休克等危险。今天就从专业角度，为大家科普登山骨折后的正确处理方法和注意事项。

先判断：学会识别骨折信号

很多人会把骨折和普通扭伤混淆，盲目活动反而加重伤害。遇到有人受伤时，先通过四个信号判断是否骨折：一是疼痛剧烈且持续，按压受伤部位时疼痛会突然加剧；二是出现畸形，比如小腿骨折后腿部变弯、手臂骨折后关节角度异常；三是异常活动，正常情况下不能活动的部位出现反常活动，或活动时能听到骨头摩擦的 “咯吱” 声；四是如出现了高处坠落、背部被重物撞击、头部重伤导致颈部或背部疼痛，头部四肢不能活动，脊柱扭曲或触痛，肢体出现异常感觉如灼热、刺痛、麻痹或失去知觉，肢体活动能力减弱或消失。若出现以上任意一种情况，基本可判定为骨折，需立即停止活动，展开急救。

现场处理：牢记“制动-止血-固定”三步法

1 制动：避免二次损伤

骨折后最关键的第一步是让受伤部位“不动”。若伤者还能站立，需缓慢扶至平坦地面坐下或躺下，避免受伤肢体受力。比如腿部骨折时，不要让伤者再行走；手臂骨折时，不要随意抬举或转动手臂。若受伤部位被树枝、岩石卡住，不要强行拉扯，可用工具轻轻移除周围障碍物，确保受伤肢体处于自然放松状态。

2 止血：处理开放性骨折

若骨折伴随皮肤破损（开放性骨折），需先止血再固定。用登山包内的干净毛巾、纱布或衣物按压伤口，按压力度以能止住血为宜，持续按压5-10分钟，不要频繁抬手查看，以免影响凝血。若伤口有异物（如小树枝、碎石），不要自行拔出，以免刺破血管加重出血，可在异物周围垫上纱布，再进行按压止血。

3 固定：借助登山装备自制固定器

固定的目的是限制骨折部位活动，减少对周围组织的损伤。登山时没有专业夹板，可利用身边物品自制：比如手臂骨折，可用登山杖、粗树枝或硬纸板作为夹板，放在手臂两侧，用绷带、鞋带或撕裂的衣物将夹板与手臂固定，固定时松紧度以能伸进一根手指为宜，过紧会影响血液循环，过松则起不到固定作用；腿部骨折时，可将受伤的腿与健康的腿绑在一起，中间垫上衣物减少摩擦，膝盖和脚踝处要单独固定，确保骨折部位不会晃动。

搬运：根据骨折部位选择正确方式

搬运是容易出错的环节，错误搬运可能导致脊柱骨折患者瘫痪。若怀疑脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）骨折，禁止采用拖、拽、抬上肢抬腿的搬运方法。最理想是6名急救人员一起进行，使伤者头部、身体及下肢保持一条直线，头颈部不能屈曲，应有专人用双手支持伤者头部并负责发号施令，其他人轻轻拉直伤者身体，如滚木头般将伤者翻转至硬且平坦的担架上，头部两侧用衣物固定，避免头部转动。若为四肢骨折，可用树枝、衣物制作简易担架，搬运时让受伤肢体朝上，避免受力。

注意事项：这些“禁忌”一定要避开

1 忌强行复位

很多人看到骨折畸形会试图“掰正”，这会严重损伤血管和神经，甚至导致骨折断端刺破内脏，必须由专业医生在医院进行复位。

2 忌按摩热敷

骨折后局部组织出血肿胀，按摩和热敷会加重出血，应在受伤48小时后再进行热敷。

3 忌喂食喂水

若伤者出现意识模糊、头晕恶心，可能存在休克风险，此时喂食喂水可能引发呕吐窒息，需等待急救人员到场评估后再处理。

及时呼叫急救：处理完毕后，立即拨打120急救电话或联系登山救援人员，告知详细位置（如海拔、标志性景物）、伤者情况（骨折部位、是否有出血），方便救援人员携带专业设备快速到达。

登山的乐趣在于探索自然，但安全永远是第一位。建议大家登山前携带急救包（内含绷带、纱布、消毒用品），提前了解路线难度，穿防滑鞋、戴护具。若不幸遇到骨折，牢记以上急救方法，科学处理、及时求救，才能最大限度降低伤害，让户外出行更安心。