随着生活水平的提高以及人口老龄化程度的增加，血栓引起的心脑血管疾病已成为影响人体健康的主要原因之一。血小板的促凝血作用在血栓的形成过程中起着重要的作用，因此检测血小板聚集功能成为我们预防、诊断、治疗后监测血栓性疾病的重要检测手段。

什么是血小板聚集？

血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附，聚集成团的特性，是参与止血与血栓形成过程中最重要的因素之一。通过血小板聚集率检测可以为临床提供诊断血小板疾病、评估血栓前状态、抗血小板药物疗效监测等重要的实验室辅助检测指标。

血小板聚集的机制

正常情况下血小板处于静息状态，但在某些生理或病理情况下，血小板在刺激物的诱导下被激活，发生各种改变。比如血小板形态学的变化、血液有形成分变化、血小板相互之间成团的聚集变化、细胞颗粒内容物的分泌等。血小板聚集因素包括两个方面：

生理性因素

血管受损后血小板被激活，粘附于受损处以及参与血液凝固过程而发生原发性止血。

病理性因素

某些疾病或病理过程中外源性代谢产物、内源介质释放后刺激血小板激活，导致血栓形成、血管痉挛，影响血液循环，产生缺血或梗阻。

血小板聚集功能检测的临床意义

血小板聚集功能的测定对于血小板功能障碍性疾病的筛查，出血性疾病的诊断，监测血栓性疾病的风险，观察抗血小板药物的疗效，指导治疗，预防心、脑血管栓塞，围手术期评价出血风险、择期手术具有重要意义。

血小板聚集试验常见结果解释

1.报告单解读--花生四烯酸（AA）

1.1 血小板功能检测AA正常范围：52-84%

1.2 AA治疗安全范围：0-20%

注：使用花生四烯酸AA 作诱导剂，如服用水杨酸类药物后花生四烯酸诱导的血小板聚集率迅速下降，甚至到零。

2.报告单解读--二磷酸腺苷（ADP）

2.1血小板功能检测ADP正常范围： 52-84%

2.2 ADP治疗安全范围：30-50%

3.报告单解读--胶原（COL）

3.1血小板功能检测COL正常范围：52-84%

COL主要用于血小板粘附功能和协助判断出血倾向。

什么样的患者需要进行检测？

通常以下情况医生会建议进行检测：

①有出血倾向：如果您经常出现皮肤淤青、牙龈出血、伤口不易止血等症状，医生可能会建议进行血小板聚集功能检测来评估血小板功能；

②有血栓风险：如果您有反复血栓形成的病史，医生可能会通过此检测评估您的血小板聚集功能，制定防治血栓的治疗方案；

③抗血小板药物监测：对于长期服用抗血小板药物（如阿司匹林或氯吡格雷）的患者，定期进行血小板聚集功能检测可以评估药物的疗效和调整剂量，以达到最佳治疗效果；

④血液病患者：一些血液病患者需要通过此检测了解血小板功能状态，辅助诊断和治疗；

我院检验科现已开展血小板聚集功能检测，包括：血小板最大聚集率（AA、ADP、COL）三项：

注意事项：患者采血前30min内禁止吸烟、2h内禁引咖啡或含咖啡因的饮料及剧烈运动。采集后的样本管应保持直立在室温下保存，确保检测结果的准确。