【怀医科普】磁共振检查与幽闭恐惧
在现代医学中,磁共振成像(MRI)检查是一项极为重要的诊断技术。它能帮助医生清晰地看到人体内部的结构,精准地发现各种疾病。不过,对于有幽闭恐惧症的患者而言,MRI检查却可能带来不小的挑战。下面就带您了解一下磁共振检查,以及幽闭恐惧症在检查中可能出现的状况与应对方法。
磁共振检查是什么?
磁共振成像,简单来讲,是利用人体内的原子核,主要是氢原子核,在强磁场内发生共振效应,产生信号,再经计算机处理重建,最终形成影像的成像技术。检查时,患者需平躺或俯卧在检查床上,把要检查的部位放在采集信号的线圈内,影像科技师会先进行体表定位,再将检查部位送到磁体中心准备预扫描。接着,在操作室通过磁共振设备详细定位,对检查部位进行多维度、多参数扫描,最后经过图像后处理得到影像。
MRI检查有诸多优势。它能多参数、多序列、多方位成像,对软组织的分辨力极高,可用于血管成像、检测组织生化成分、显示组织血流灌注状态等,图像精准,对多种疾病的诊断效果良好。像脑肿瘤、脑出血、脑梗塞、脊髓损伤、椎间盘突出、韧带半月板损伤、肝脏胆囊疾病等,MRI都能提供关键诊断依据。
不过,MRI检查也存在一些局限性。多序列图像不利于快速观察,对比耗时较长;检查时间相对较长,一般需15-30分钟,多个部位检查时间会更久,且要求患者依从性高,婴幼儿及某些疾病发作患者(如癫痫、意识不清者)可能难以配合。
幽闭恐惧症是什么?
幽闭恐惧症属于恐惧症中的一种,是对密闭空间产生的恐惧反应。患者一旦进入电梯、车厢、磁共振检查设备等密闭场所,就会惶恐不安,不受控制地想要逃离。这种病症可由多种因素引发,比如遗传因素,若家族中有患幽闭恐惧症或其他精神疾病的人,个体发病风险可能增加;精神心理因素,童年时期的创伤经历,像被困在狭小空间、遭受霸凌虐待等,可能埋下恐惧的种子;个人性格方面,性格敏感、胆小的人相对更容易患病;家庭环境若长期压抑、紧张,也可能诱发该病。幽闭恐惧症在各年龄段都可能发病,女性患病率相对较高。
当患者处于密闭空间时,可能出现多种身体和情绪症状。身体上,会有呼吸困难、颤抖、出汗、心动过速、口干、胸痛等症状;情绪上,则表现为极度焦虑或恐惧、害怕失去控制、强烈渴望离开当前环境,即便明知恐惧不合理,却难以克服。部分患者还会担心在密闭空间里氧气不足、无法正常呼吸、行动受限,焦虑严重时,可能出现出汗发冷、心率血压升高、头晕目眩、过度换气、潮热、恶心、头痛、麻木、窒息感、胸闷胸痛、尿急等症状,但不同患者的症状表现存在差异。
幽闭恐惧症严重者会非常影响生活,如不敢乘坐电梯、地铁,不敢进入卫生间隔间、更衣室等,极大地降低生活质量,还可能引发焦虑症、强迫症等并发症。
磁共振检查为何会引发幽闭恐惧?
MRI设备的检查孔相对狭小,一般直径是60-70cm,成年人躺在里面时,面部与机器顶部距离可能仅有几厘米,肥胖患者感受的压迫感更强。当人处于狭小空间,身体感知会放大空间限制,进而引发恐惧和焦虑。而且MRI检查时,设备会不断切换梯度磁场,线圈在磁场中高频震荡,产生较大噪声,再加上检查时间较长,患者需长时间保持静止,有时还需配合呼吸控制,多种因素叠加,对于本身有幽闭恐惧症倾向的患者,很容易触发恐惧反应,甚至导致检查中断或失败。
如何应对磁共振检查中的幽闭恐惧?
①检查前准备
提前告知
若知晓自己有幽闭恐惧症或曾在类似封闭空间有不适经历,务必提前告知医生、影像技师和登记预约护士。医生和影像技师会评估病情,判断是否能进行检查。预约时尽量安排大孔径的磁共振设备,这种设备空间相对宽敞,能减轻患者压迫感。部分医院还设有开放型磁共振设备,对幽闭恐惧症患者更为友好。
熟悉检查环境
条件允许的话,患者可提前到检查室参观,了解磁共振设备外观、检查床位置,感受检查室氛围,熟悉后能减少对未知的恐惧。还可向影像技师询问检查流程、时间、可能出现的情况,做到心中有数。有条件的还可以自备VR眼镜,提前通过模拟幽闭环境,提高适应性。
心理调节与放松训练
检查前一段时间,患者可尝试一些放松方法,如深呼吸训练,慢慢吸气使腹部膨胀,再缓缓呼气,重复多次;渐进性肌肉松弛,从脚部开始,依次紧绷和放松各部位肌肉,感受肌肉紧张与松弛的差异,缓解整体紧张感。也可通过冥想,想象宁静、美好的场景,让身心平静。
②检查过程中应对
转移注意力
患者可携带自己喜欢的音乐,检查前通过耳机播放,检查时回忆沉浸在音乐中的放松心情;也可佩戴眼罩,减少视觉上对狭小空间的感知,降低紧张感。
寻求陪伴
若医院允许,检查时家人或朋友能进入检查室陪同,握住患者的手或者腿脚等肢体部位,给予情感支持,能让患者感到安心。若无人陪同,检查过程中影像技师会通过对讲机与患者保持沟通,患者可表达自己的感受和需求。
调整体位
在检查方式和部位允许的前提下,患者可与影像技师沟通,尝试采用脚先进、头在外的体位,减少封闭感,提高舒适度。
药物辅助
若患者幽闭恐惧症较为严重,经医生评估后,可在检查前适当使用抗焦虑药物,帮助缓解紧张恐惧情绪,确保检查顺利进行。但药物使用需严格遵循医嘱,注意药物副作用和禁忌证。
③检查后注意事项
检查结束后
患者应在候诊区稍作休息,待身体和情绪完全平复后再离开。若在检查过程中使用了增强对比剂,需按要求多喝水或水化,促进对比剂排出体外,并留意自身是否有不适反应,如有异常及时告知医生。
磁共振虽对幽闭恐惧症患者是挑战,一些疾病还是需要进行检查。提前了解相关知识,做好充分准备,积极配合医生和影像技师,多数患者都能顺利完成检查,为疾病诊断和治疗提供关键依据。若对检查仍有疑虑,建议与医生深入沟通,获取更多帮助和支持。