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【怀医科普】心脏骤停的预防

作者:孔庆飞 来源:120怀柔急救分中心
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心脏骤停,又称心搏骤停、心跳骤停、心脏停搏, 是指心脏正常机械活动停止,循环征象消失,其发病率高,生存率低,是我国重大慢性病过早死亡的重要原因。猝死是指在平素身体健康或貌似健康或疾病并未严重到可预测突发死亡的个体中,急性症状出现后短时间内(常常是1小时内)发生的非外伤性、不可预期的自然死亡。在猝死中,以心源性猝死最常见。

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心源性猝死的一级预防是针对心源性猝死高危但尚未发生心脏骤停或致命性心律失常的人群,这包括改变不良的生活习惯,倡导健康的生活方式,采用一定的治疗措施以降低发生心源性猝死的风险。这包括三个方面的内容:


第一,是戒烟,吸烟是心脑血管疾病的危险因素,对于吸烟者和被动吸烟者都有明显的危害;第二,是控制体重、控制“三高”,肥胖者是心脑血管疾病的高发人群,有效的控制体重,适当的参加体育锻炼是促进心脑血管健康的基础,“三高”即高血压、高血脂、高血糖,是心脑血管的重要危险因素,即使筛查并通过有效的手段控制“三高”能有效的降低心脑血管疾病发生的风险;第三,是调理饮食、调理心情和调理工作和生活的节奏,近年来大量的报道显示心脏骤停事件发生于长期连续加班或劳累,忽视身体健康状况所导致。

各种意外、毒物接触、过度劳累和激动都有可能导致心脏骤停,每一个人、各个年龄段都有猝死的风险和可能。我们无法预知心脏骤停事件的发生,但有些心脏骤停发生前往往会给我们一些信号。这些症状主要包括胸痛、腹痛和头痛等。胸痛的原因很多,其中就包括了冠心病、肺栓塞等能诱发心跳骤停的疾病;腹痛这一症状日常多见,也容易被忽视,腹腔血管疾病易诱发心跳骤停;头痛,常是脑出血、脑梗死的常见症状,极易引起心跳骤停。

心源性猝死的二级预防是针对经历过心脏骤停或致命性心律失常的人群采用治疗措施以降低再次发生心源性猝死的风险。是给有发生致命性心律失常的患者安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD),埋藏式心脏复律除颤器是目前预防心源性猝死最为有效的干预措施。另外,在慢病管理中对于心源性猝死高危人群进行分级管理也是很有效的干预措施。

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参考文献:

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[2] 王立祥, 吕传柱, 余涛. 中国公众心肺复苏卫生健康指南[J].中华医学信息导报, 2018, 33(21): 1.

[3] 中华医学会急诊医学分会 中, 中国老年心肺复苏急诊专家共识组. 中国老年心肺复苏急诊专家共识[J].中华急诊医学杂志, 2024, 33(5): 616-622.