主持人：什么是三叉神经？三叉神经在我们的身体中起到什么作用呢？

王医生：三叉神经是人面部最大的神经，它主要是管理人面部的痛觉、触觉和肌肉运动。比如风一吹人的脸上感觉凉这就是三叉神经的感觉，我们咬东西很有力量，这就是三叉神经运动支配肌肉的作用。

主持人：三叉神经痛的主要原因有什么呢？什么会导致三叉神经痛呢？

王医生：三叉神经痛的原因很多，一般来说分成两个方面，一个是三叉神经在颅内被血管压迫了，随着血管的扩张和跳动对三叉神经造成撞击，就引起三叉神经疼痛。另外一个原因是三叉神经在颅内有一个很粗大的神经节，这个神经节叫三叉神经半月节，神经节里长了小的肿瘤，或者是神经节内缺血、被病毒感染，这些原因都可以引起三叉神经痛。

主持人：不知道大家有没有听说过这么一种说法，说三叉神经痛是“天下第一痛”或者是“不死的癌症”，三叉神经痛疼痛的特点是什么呢？为什么大家会把它形容的这么可怕呢？

王医生：三叉神经痛的特点疼痛是发作性的疼痛，疼痛的程度非常剧烈。病人感觉是一种刀割或者是电击一样的疼痛。疼痛来的非常突然，常常是持续几分钟，然后又突然缓解。有时候正在看病期间，病人疼痛突然发作，疼的病人就躺在地上打滚。这种疼痛可以有缓解期，疼一段时间以后能缓解一段时间，缓解期有的可以长达数十天，然后又开始一个发作的周期。这种疼痛非常痛苦以至于有的患者不堪忍受，寻求自杀。

主持人：三叉神经痛虽然容易诊断，但治疗起来比较麻烦，三叉神经痛应该采取哪种治疗手段比较有效呢？

王医生：三叉神经痛的治疗方法非常多，主要分为三类，这三类方法是国内外公认的有效方法。

    第一种方法是药物治疗，主要是让患者口服药物，最主要的药物叫卡马西平，这种药对于很多患者都有效。

    如果口服药物效果不佳，可选择第二种方法：微创介入治疗。这是我们疼痛科目前开展的新技术，也称为三叉神经半月节射频毁损术。这是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。是运用微电脑程序控制温度达到精确射频的微创技术，可根据患者的个体差异选择合适的射频温度，并有自动安全测试程序，在大型C臂或CT的定位下穿刺，针尖直达病变的根部半月神经节，通过温控射频仪自带的电刺激毁损神经，只毁损病变神经的痛觉纤维，其它感觉仍在，使病变神经不再传递疼痛，整个过程安全性很高，且具有损伤小、创口小、愈合快、不留疤痕、疗效确切，复发率低、并发症少等优点。

    如果口服药物或微创介入效果不佳，可选择第三种方法是神经外科手术，也叫微血管减压术。它是在头后部开颅来解除血管对三叉神经的压迫。这三种方法针对不同疼痛程度的病人，可以分别采用。

主持人：卡马西平这种药物除了会导致头昏眼花、行动困难之外，还会出现哪些副作用呢？

王医生：卡马西平如果小剂量服用还是比较安全的，但是如果大剂量、长期服用的话有很多副作用，比如长时间大量服会引起肝肾功能的损害。

    卡马西平另外的一个副反应是会引起顽固性失眠。而且这种失眠一旦形成非常不好治。还有一个比较严重的副反应是剥脱性皮炎。病人全身皮肤会发生剥脱、溃烂、疼痛，而且病人的内脏粘膜也容易发生剥脱，严重的会导致消化道出血。另外长期服用的话也会导致造血系统的损害，严重的患者都会发生再生障碍性贫血。所以如果长期比较大剂量服药的患者要定时去医院检查肝肾功能和血常规，最好每个月查一次，一旦发现这些功能有异常变化要及时停药。

主持人：在日常生活中我们应该如何预防三叉神经痛的发生？

王医生：1.饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。2.吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛，不吃刺激性的食物如洋葱等。

    3.注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面，平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。4.保持精神愉快，避免精神刺激。尽量避免触及“触发点”，起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭，适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

主持人：非常感谢王主任今天的讲解，让广大朋友们对三叉神经痛有了进一步的了解，如果您自己或者家人出现了面部疼痛的情况，应尽快到医院就诊，尽早进行治疗。因为“三叉神经痛”所引发的剧烈疼痛，往往会严重影响患者的生活质量，今天的《健康课堂》就到这里，我们下期再见！

责任编辑：张海燕