发布时间：2017-07-20　文章来源：肿瘤科  主治医师   随冬侠

主持人：朋友们大家好，又到了《健康课堂》时间，如果在医院检查过程中发现肿瘤标志物升高，是不是意味着得了癌症呢？肿瘤标志物升高与癌症之间到底有什么关系？为了给大家详细介绍，今天我们特意请来肿瘤科随冬侠主治医师，为我们揭秘到底什么是肿瘤标志物?

随大夫：肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常而产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测。

主持人：我们平时的体检中遇到肿瘤标志物升高就一定等于癌吗？肿瘤标志物升高就一定得了恶性肿瘤了吗？

随大夫：当然不是，因为大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常的组织中，另外药物、饮食、情绪等都可能引起某些肿瘤标志物的异常，因此不能单凭某一项肿瘤标志物高于正常范围就诊断为肿瘤。

主持人：现在我们知道了单纯的肿瘤标志物高于正常范围是不能确诊为肿瘤的，所以在生活中遇到类似的情况都不需要太紧张，应该先到医院进行更加详细的检查，并听从医生的医嘱。那么出现肿瘤标志物升高的意义是什么呢？

随大夫：1.有些肿瘤标志物有利于恶性肿瘤的疗效判定，如果术前增高而术后降到正常往往说明手术治疗是很成功的。但仍然需要随访，继续关注其动态变化。2.肿瘤标志物对于肿瘤的复发的提示可以比影像检查提前几个月显示，一旦持续数值增加则需提高警惕。3.健康人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的出现，记住一定要动态随访。

主持人：目前临床上常见的肿瘤标志物也是存在不少，大家一定要看仔细了，千万不要因为一时的大意，疏忽了身体的健康问题。那么，哪个年龄段的人群应该做肿瘤标志物检查呢？

随大夫：如果你是45岁以上的成年人，有三大致癌因素之一，就应该做防癌一年一次的普查了。三大致癌因素中，一是癌症家族遗传因素，例如一个家庭中的母亲和或姐妹得过乳腺癌的女人，患乳癌的危险比没有家族史的人要高得多。第二是病史因素：80％的肝癌患者有乙肝病史，慢性萎缩性胃炎患者属于胃癌的高危人群。第三是职业因素，如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。此外，有长期不良的生活习惯的人，如吸烟等，也属于癌症的高危人群。

主持人：如此看来，按期做体检十分重要。但是体检中如果发现肿瘤标志物指数偏高，也一定不要惊慌，那么，我们应该如何对待体检报告中肿瘤标志物升高？

随大夫：单次肿瘤标志物升高的临床意义并不大，轻微升高，不能置之不理，为了彻底的排除癌变早期的可能，还需要半个月至一个月去医院复查，动态的持续升高才有意义。如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应该提高警惕，但不必过分担忧，需要进一步通过CT、B超、核磁或PET-CT等手段检查，如果肿瘤标志物只是单次轻度升高或每次检查结果没有大的变化，就不必要那么紧张了。

主持人：什么情况下肿瘤标志物升高需要特别重视，需要进行认真的排查呢？

随大夫：1.单次检查升高特别明显，数倍高于正常值的上限。2.反复检查，数值动态持续升高。3.有家族性遗传病史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。

主持人：非常感谢随大夫关于肿瘤标志物的讲解。相信朋友们对肿瘤标志物也有了进一步的了解，希望可以在生活中帮助到各位。好的，今天的《健康课堂》就到这里，我们下期再见！