2024年3月14日是第19届“世界肾脏日（World  Kidney Day)”，今年的主题是“全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”。目前随着人们生活水平的提高、生活方式的改变等，慢性肾脏病已成为全球性公共卫生问题，我国慢性肾脏病的患病率为10.8%，且有年龄提前、年轻化的趋势。慢性肾脏病的防治已经刻不容缓，需要引起我们格外重视。本文对慢性肾脏病的相关知识进行科普，以提高大家对慢性肾脏病的认知，有利于疾病早期诊断，早期治疗。

什么是慢性肾脏病？

慢性肾脏病是指肾损伤持续大于3个月，肾损伤包括肾脏病理学异常或存在检测指标异常（如血、尿化验异常、影像学检查异常），伴或不伴肾小球滤过率下降；或是肾小球滤过率＜60ml/min/1.73m2持续大于3个月，伴或不伴肾损伤表现。

哪些原因可以引起慢性肾脏病？

目前我国慢性肾脏病的常见病因包括：慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压、尿路梗阻、多囊肾、系统性红斑狼疮、肥胖、慢性乙型肝炎、滥用止痛药等；某些中药如关木通、广防己、天仙藤、马兜铃、泽泻、细辛等可造成肾损伤；某些重金属如铅、汞等可造成肾损害，日常某些美白化妆品中可能含有汞，尤其是不正规厂家出产的、成分不明的美白化妆品，爱美的女性朋友需要提高警惕。

慢性肾脏病可以出现哪些临床表现？

慢性肾脏病多起病隐匿，不少患者早期没有明显异常表现，有的患者会出现一些症状或体征，比如颜面部水肿、双下肢可凹性水肿、小便泡沫多、尿色异常、尿量异常、夜尿增多、腰痛等，随着病情进展，有的患者会出现胸闷、憋气、恶心、食欲差、皮肤苍白、明显乏力等不适。

如何预防慢性肾脏病？

（1）注重自我身体观察：当出现泡沫尿，尿色异常（浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水），尿量异常（少尿、多尿），颜面部及肢体水肿等情况，应及时到正规医院就诊，以排查是否存在肾损伤。    

（2）忌暴饮暴食：一旦摄入过多的蛋白质食物，其消化后的代谢产物如尿酸、尿素氮、肌酐等均由肾脏排出，会明显增加肾脏负担。

（3）防治感染：当咽喉、扁桃腺等有炎症时，应在医生指导下采用抗生素彻底治疗，防止链球菌感染诱发肾脏疾病，尤其是青少年更需要注意。

（4）控制高血压、糖尿病：高血压、糖尿病患者平时务必按时规律用药，严格控制血压、血糖，定期检测尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等，以早期发现是否合并高血压肾病、糖尿病肾病。

（5）避免滥用药物：一定要遵医嘱用药，避免肾损害药物，勿相信偏方、秘方等。

（6）定期体检：应每年进行一次体检，包括血压测定、肾脏功能及尿常规检查、肾脏彩超等。

如果得了慢性肾脏病如何治疗？

慢性肾脏病的治疗主要是针对病因的治疗，根据病人的具体病情来制定个体化的治疗方案，避免可能加重肾损害的因素，如上面提到的暴饮暴食、感染、滥用止痛药等，一旦进入终末期即尿毒症期，则需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。

总之，慢性肾脏病发病率高、隐匿性强，我们应当在日常生活中重视体检，尤其是高危重点人群（如高血压、糖尿病患者）一定要定期进行筛查，采取各种有效措施尽可能在肾脏病早期积极诊治，加强综合管理，延缓慢性肾脏病的进展，提高患者的生活质量。