近日，北京怀柔医院肝胆外科联合麻醉科、SICU、内分泌科等多学科团队，深夜紧急启动急诊救治绿色通道，凭借精湛的微创技术、默契的团队协作和极致的医者坚守，成功为一名85岁超高龄危重消化道出血老人实施高难度腹腔镜下胃大部切除术，逆转病危局面，让濒临绝境的老人重获新生。患者最终平安康复出院，家属满怀感激送来锦旗，以最质朴的方式致谢全院参与救治的医护人员。

此次救治的患者是一位85岁高龄老奶奶，高龄叠加突发重症，成为此次救治最大的难题。两周前，患者因糖尿病在内分泌科住院治疗，后突发严重消化道出血，病情危急，内分泌科第一时间请消化内科开展内镜下止血治疗，但止血效果不佳，患者出血症状无法控制，身体状况持续恶化。危急时刻，内分泌科立即发起多学科会诊，邀请肝胆外科团队紧急介入救治。

经详细检查评估，老人当时生命体征极不稳定，失血性休克，血压持续低于90/60mmhg，血色素仅51g/L，属于重度失血状态，随时可能因失血性休克危及生命。对于85岁高龄老人而言，消化道大出血、急诊胃大部切除术是临床公认的超高危救治禁区。高龄患者脏器功能衰退、耐受度极差、术后感染、衰竭、出血风险成倍增加，手术容错率极低，每一步操作都犹如在刀尖上跳舞。

面对凶险病情，患者家属心理压力极大，深知高龄重症救治难度极高，甚至做好最坏的心理准备。

生命至上，绝不轻言放弃。肝胆外科主任胡志朝团队耐心安抚家属情绪，细致讲解病情风险、手术方案、救治优势以及术后保障体系，逐一打消家属的顾虑，用专业和真诚打动家属。最终，家属坚定选择接受急诊手术治疗。

确定救治方案后，一场与死神赛跑的深夜紧急救治战役全面打响。为保障救治无缝衔接，副院长兼内分泌科主任田勇与胡志朝深度沟通，内分泌科杨正强副主任医师、张楠副主任医师全程跟进对接，快速完成患者病情交接、转诊评估，顺利将患者转入肝胆外科。麻醉科副主任（主持工作）罗树军积极沟通确认手术麻醉事宜。

夜晚22时许，医院麻醉科接到紧急急诊手术通知后，即刻开启危重患者急诊绿色通道，打破常规诊疗流程，连夜紧急抽调听班的陈磊副主任医师、张慧星主治医师组建专属麻醉团队，火速就位待命，为高难度急诊手术全程保驾护航。

深夜23时许，手术正式开启。由肝胆外科主任胡志朝、付永纯副主任医师主刀，在麻醉科团队的精准监护、全程护航下，开展腹腔镜下胃大部切除术。不同于传统开放手术，腹腔镜微创手术对操作精度要求极高，加之患者高龄、重度失血、生命体征不稳定，术中随时可能出现心跳骤停、大出血、脏器衰竭等突发意外。

手术台上，医护团队全神贯注、配合默契，精准剥离、精细止血、严谨吻合，每一个操作都沉稳精准、精益求精。术中根据患者失血情况，精准输注600毫升血液，有效纠正休克、稳定生命体征。经过近3个小时的通宵奋战，凌晨2时许，这台超高龄、高风险的急诊微创手术顺利完成，圆满解决患者消化道出血根源问题。

手术结束后，患者带气管插管平稳转入SICU进行后续监护治疗。SICU医护团队开启24小时专人精细化监护，实时监测血压、心率、血氧等各项生命体征，精准调控补液、抗感染、营养支持等治疗方案，严密防范高龄患者术后坠积性肺炎、感染、器官功能衰竭等各类并发症。

在多学科团队的精细化诊疗和悉心照料下，老人恢复速度远超预期，生命体征持续平稳，顺利脱机拔管，各项身体指标逐步恢复正常，从无法止血、生命垂危，到能够正常进食、自主活动，一步步闯过休克关、手术关、感染关。经过后续巩固治疗，患者最终达到出院标准，平安康复出院。

历经这场惊心动魄的生命救援，患者家属亲眼见证了医护团队不分昼夜的坚守、过硬的医术和无微不至的关怀，内心满是感动与敬佩。为答谢全体医护人员的救命之恩，家属特意定制锦旗送至科室，锦旗承载着患者家属最真挚的谢意，也是对医院医疗服务质量最有力的认可。

此次85岁高龄危重患者的成功救治凸显了肝胆外科微创诊疗的精湛水平、麻醉科极速应急保障能力、SICU精细化重症救治水平。从深夜紧急会诊、快速转诊、绿色通道极速启动，到高难度急诊微创手术顺利开展，再到术后重症监护、精细化康复护理，环环相扣、高效联动，构建起一套成熟、高效的急危重症高龄患者救治体系。

医者仁心，护佑安康。未来，肝胆外科将持续精进微创诊疗技术，强化多学科协作救治能力，不断提升急危重症、高龄复杂病症的诊疗水平，以更专业的技术、更优质的服务、更高效的应急体系，守护辖区百姓生命健康，为群众筑牢坚实的生命防线！

专家简介

胡志朝

主任医师，北京怀柔医院大外科主任兼肝胆外科主任。兼任全国中西医结合委员会委员；海峡两岸卫生交流协会肝胆胰外科专委会青年工作组委员；北京市日间手术委员会常务委员；第一届北京市普通外科专业质量控制和改进中心专家委员会委员；北京中西医肿瘤防治技术创新联盟 肿瘤营养专委会会员；北京整合医学会肝病介入专委会委员；首都医科大学普外科学系委员会委员；北京市中西医结合胆系委员会委员；北医三院医联体成员。

擅长治疗：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等疾病的微创手术与急性重症胰腺炎的综合治疗。

出诊时间：周五上午

付永纯

北京怀柔医院肝胆外科副主任医师，硕士研究生。发表核心期刊杂志论文多篇。兼任北京市整合医学会肝病介入分会委员；北京中西医结合学会胆系分会委员；肿瘤营养专委会会员。

擅长治疗：肝胆胰脾良恶性疾病的诊断与治疗，尤其擅长胆道疾病微创手术、肝脏良恶性肿瘤及肿瘤射频消融等微创治疗，对于腹部创伤的诊断及治疗，肝脏、胆道良恶性疾病、胰腺良恶性疾病的诊断和治疗具有丰富的经验。

出诊时间：周三上午