【危重症救治】精准微创解危症!北京怀柔医院完成辖区首例局麻下TIPS微创手术
近日,在首都医科大学附属北京世纪坛医院岳振东主任医师的指导下,我院血管外科成功完成怀柔地区首例局部麻醉下经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)+胃冠状静脉弹簧圈栓塞术,填补我区肝硬化门脉高压危重症微创介入治疗领域空白,标志医院复杂微创介入诊疗能力迈入先进水平。
患者家住黑龙江,罹患乙肝肝硬化1年,长期口服抗病毒药物,却反复出现呕血、黑便,先后经过内科保守止血、内镜组织胶注射治疗,依旧短时间内再次出血,病情反复发作,出血风险极高,常规治疗已难以控制病情。多方打听得知我院血管外科具备开展TIPS微创根治技术能力,专程跨省慕名来院就诊,寻求手术根治。
肝硬化引发的食管胃底静脉曲张破裂大出血,是肝病领域死亡率极高的急症,曲张血管壁薄,门静脉高压下极易突发凶险大出血,药物、内镜治疗只能临时止血,复发率居高不下。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)经过多年技术迭代,可从源头降低门静脉压力,是这类患者的核心救命微创手术,属于介入四级高难度手术,此前怀柔地区尚未开展此项技术。
为顺利开展辖区首例TIPS手术,我院聘请首都医科大学附属北京世纪坛医院岳振东主任医师来院技术指导。结合患者多次出血、肝功能偏弱的身体状况,血管外科团队完善术前综合评估,制定局部麻醉下TIPS+胃冠状静脉弹簧圈栓塞术方案,规避全麻对肝脏带来的负担,适配患者身体情况。

手术仅在颈部做微小穿刺创口,影像精准引导下搭建肝内门体分流通道,植入支架并栓塞曲张高危血管,术后门静脉压力回落至安全范围,彻底解除大出血隐患,术中患者生命体征平稳。

患者术后恢复过程顺利,未出现肝性脑病、穿刺血肿等并发症,术后门脉压力较前明显下降,不适症状逐步缓解,短期内顺利出院。出院时患者及家属十分感激,困扰许久的反复出血顽疾得到根本性解决,跨省求医如愿解除病痛。
该项高难度微创技术的顺利落地,是北京怀柔医院学科建设、微创技术提质升级的重要里程碑。更是让患者实现重症不出区、大病就近治的生动体现。未来,血管外科将持续依托市级优质专家资源,常态化开展高精尖微创介入新技术,持续补齐区域医疗短板,以更精湛、更安全、更微创的诊疗技术,守护百姓生命健康,持续赋能区域医疗卫生事业高质量发展。






