临床上很多妇科问题，都是从一次“不以为然的月经推迟”开始的。

近期我院收治的患者张某（化名），自月经初潮起，长期存在月经紊乱问题，月经周期长达1-3个月，但因为没有腹痛等明显不适，一直未曾重视、未规范检查调理。直到后期反复出现不规则阴道出血，淋漓不尽、经期完全紊乱，严重影响生活，才来医院就诊。

进一步检查发现，患者长期排卵障碍、内分泌紊乱，长期无排卵状态导致子宫内膜缺少孕激素保护、持续增生，进而引发异常出血，后续需行宫腔镜手术处理内膜病变、排除恶性风险。而导致这一疾病的原因竟是多囊卵巢综合征（PCOS）。

张某的情况极具代表性。很多育龄女性误以为“月经不准只是气血虚、不用治”，殊不知多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌疾病，拖延日久，会引发内膜病变、不孕、代谢异常等一系列严重问题。

01 多囊的核心危害要认清

多囊的本质是长期排卵障碍、高雄激素，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，是累及全身的慢性病，绝非单纯月

①月经失调：卵巢长期不排卵，子宫内膜无法规律脱落，要么数月不来月经，要么淋漓出血、出血量异常，这也是多数患者就诊的首要原因，长期刺激会升高子宫内膜病变风险。

②高雄激素表现：反复痤疮、唇周下颌多毛、体毛旺盛、头皮出油脱发等。

③不孕：卵泡无法正常发育排出，是育龄女性排卵障碍性不孕、反复月经推迟备孕困难的主要原因。

④黑棘皮病：阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着，影响美观。

⑤远期慢病风险：多数患者合并胰岛素抵抗，长期放任不管，易诱发肥胖、高血脂、2型糖尿病、心血管疾病，同时伴随焦虑、失眠等身心问题。

02 多囊如何规范确诊、对症治疗？

临床遵循标准化诊断，结合症状、超声、内分泌检查综合判定，排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等相似疾病，同时满足以下症状即可确诊：

①月经稀发、闭经、不规则出血是诊断的必需条件；

②高雄激素的临床表现或抽血提示高雄激素血症或超声表现为多囊卵巢并排除其他可能造成高雄激素和排卵障碍的疾病。

临床治疗完全个体化，根据年龄、症状、生育需求精准施策：

①暂无备孕需求：核心护内膜、调月经。

通过规律孕激素撤退、短效避孕药调经，建立规律月经，避免内膜持续增生，从根源预防异常出血和内膜病变，是基础核心治疗。

②有备孕需求：先调代谢，再科学促排。

先改善激素水平、纠正胰岛素抵抗，再规范促排卵、监测卵泡，多数患者可顺利备孕。

③对症手术治疗

针对长期异常出血、内膜增生、合并内膜息肉的患者，如本例患者，通过宫腔镜手术清理异常内膜、止血、排查恶变，为后续药物调理铺路。

03 重点提示：多囊可以控制，但需要长期管理

很多患者存在致命误区：认为做完手术、月经正常就是病好了。

其实多囊属于终身慢性疾病，无法彻底根治。手术和药物仅能解决当下出血、内膜异常、月经紊乱问题，想要不复发、远离远期并发症，关键在长期管理。

①生活方式是一切治疗的基础。

肥胖、熬夜、高糖饮食、压力过大，是加重多囊的首要诱因。控重减脂、清淡饮食、规律运动、规律作息都是重中之重。

②不可随意停药，坚持定期复查。

无备孕需求的女性，需在医生指导下长期调经，持续保护子宫内膜。每年定期复查性激素、血糖血脂、妇科超声，动态监测卵巢、内膜及代谢情况，提前预防慢病及内膜病变。

③分阶段科学管理。

青春期以调经、保护卵巢功能为主；育龄期兼顾调经、代谢管理与备孕需求；围绝经期重点监测内膜，防控恶性病变及心血管疾病。

北京怀柔医院妇产科提醒广大女性：

月经是女性内分泌的“晴雨表”，周期长期紊乱、两三个月才来一次、莫名异常出血，都是身体的预警信号。多囊不可怕，可怕的是忽视与拖延。早筛查、早规范治疗、长期坚持健康管理，绝大多数女性可以维持正常月经、正常生育能力，远离远期并发症，稳定掌控自身健康。

目前我院开设生殖内分泌门诊，竭诚为广大有需求女性提供个体化治疗方案，帮助您长期管理，保护您的身心健康。

北京妇产医院专家介绍

王明

医学博士

副主任医师

就职于首都医科大学附属北京妇产医院，2025年12月通过市委组织部“人才京郊行”专项服务活动来到我院挂职一年。

专业擅长：

①妇科恶性肿瘤的规范化治疗，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及子宫肉瘤的手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。

②子宫内膜癌及卵巢癌基于分子突变谱的精准治疗。

③子宫内膜异位症相关卵巢癌（卵巢透明细胞癌、卵巢子宫内膜样癌）的综合管理。

④妇科恶性肿瘤的遗传咨询。

⑤常见妇科良性疾病的诊治，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异常子宫出血、子宫内膜增生、HPV感染、宫颈病变等。

出诊时间：每周一上午

出诊地点：门诊楼二层妇产科诊区

北京怀柔医院妇科专家团队介绍

魏晓丽

副主任医师

现任北京怀柔医院妇产科副主任（主持工作）。硕士研究生，2010年毕业于北京协和医学院，自2010年8月就职于北京怀柔医院至今，曾于2018年到中日友好医院参加骨干医师培训。2022年到北京朝阳医院参加妇产科骨干医师培训。目前从事妇产科临床工作。

专业擅长：妇科常见病、多发病及妇科肿瘤以及妇科内分泌疾病的诊治。

社会任职：北京医学会妇科内镜学分会第三届委员会委员、北京慢性病防治与健康教育研究会生殖医学专业委员会第一届青年委员会委员、北京女医师协会妇科分会委员、北京女医师协会产科分会委员。

出诊时间：周一上午（妇科门诊）、周日上午（妇科门诊）

赵淑霞

主任医师

中共党员。原北京怀柔医院妇产科主任。毕业于首都医科大学，从事妇产科工作38年，曾在意大利锡耶纳圣玛丽医院研修，擅长妇科内镜、盆腔脏器脱垂、妇科肿瘤、产科高危妊娠疾病的诊治、危重孕产妇救治等。

社会任职：北京医学会妇产科分会委员、北京医学会计划生育分会委员、北京医学会肿瘤分会委员、北京医学会早产与早产儿医学分会、首都医科大学妇产学系委员、鼎医精准委员会委员。

出诊时间：周三上午（妇科门诊），周五上午（产科门诊）

董红霞

副主任医师

现任北京怀柔医院妇产科副主任。硕士研究生，毕业于中南大学湘雅医学院。北京妇产医院内分泌科在读博士研究生攻读中。自2008年8月就职于北京怀柔医院至今。

专业擅长：月经不调、更年期综合征、多囊卵巢综合征、生育力保护等妇科内分泌相关疾病的诊治。

社会任职：中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会委员，北京慢性病防治与健康教育研究会生殖医学专委会委员，北京妇产学会内分泌分会委员，北京女医师协会妇科分会委员。

出诊时间：周二上午（产科门诊），周六上午（妇科门诊）

李向尊

主任医师

1998年毕业于河北医科大学，2009年作为青年医师骨干到北医三院生殖中心学习一年。

社会任职：北京医学会计划生育分会青年委员会委员，北京妇产学会内分泌分会委员。

出诊时间：每周四上午知名专家（妇科门诊）

裴友娟

副主任医师

硕士研究生毕业于安徽医科大学生殖内分泌专业，博士研究生就读于首都医科大学附属北京妇产医院，师从国内外著名妇科内分泌专家、“中国卵巢组织冷冻第一人”阮祥燕教授；专注妇科内分泌及生殖医学领域12年，兼具扎实的科研功底与丰富临床经验。

专业擅长：更年期综合征、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、闭经、卵巢早衰（早发性卵巢功能不全）、生育力保护、不孕不育等。

社会任职：欧洲生殖与避孕协会委员会委员；国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌分会委员；中国优生优育协会生育力保护与修复专业委员会委员；北京慢性病防治与健康教育研究会生殖医学专业委员会第一届青年委员会委员；中国人口文化促进会妇产科医师分会委员会委员；中国抗衰老促进会生殖与生育分会专家委员。

出诊时间：每周五上午（妇科生殖内分泌门诊）