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【卒中中心】五一坚守|多学科协作打赢“大脑保卫战”,74岁老人取栓成功转危为安

作者:宋立新 来源:神经外科
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2026年5月3日下午,当大多数人还在享受“五一”假期的休闲时光时,北京怀柔医院的一场“大脑保卫战”悄然打响,通过高效运转的卒中绿色通道和多学科专家团队的紧急救治,成功实施“溶栓桥接取栓”手术,目前患者肢体瘫痪及凝视症状明显缓解,生命体征平稳。

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【突发:节日团聚时的意外】

当天上午,74岁的密云患者邹大爷在家中与子女欢聚时,突然剧烈头晕,随即出现左侧肢体完全瘫痪、眼球向右凝视、言语含糊等症状。家人警觉“可能是中风”,第一时间将他送往北京怀柔医院急诊科。

【绿道:多学科无缝衔接】

入院后,医院立即启动卒中绿色通道。急诊科与神经内科快速评估,高度怀疑大血管闭塞;影像科开启急诊优先通道,头颅CT及CTA检查快速完成,结果提示:结果证实为右侧大脑后动脉急性闭塞——这是颅内大血管闭塞中危重的一种类型,大脑后动脉P1段给丘脑供血,不开通可能造成严重丘脑梗塞。大脑后动脉远端给颞叶后部及枕叶供血,闭塞后也会印发语言和视力的障碍。而且患者已经出现偏瘫。若不及时开通血管,患者致残率极高。

时间就是大脑。神经外科、神经内科、介入科、重症监护室(ICU)等多学科团队迅速集结会诊。考虑到患者发病时间在4.5小时窗口期内,同时存在大血管闭塞,团队当机立断:采用“静脉溶栓+动脉取栓”桥接治疗策略。

【救治:精准介入一次取栓实现血管完美再通】

在征得家属同意后,患者先接受了静脉溶栓治疗,同时被快速转运至介入中心。导管室及神经介入团队已严阵以待。在局部麻醉下,神经外科副主任医师宋立新团队通过股动脉穿刺,将取栓支架精准送达闭塞部位,一次取栓操作后,造影显示:闭塞血管完全再通,远端血流恢复达到TICI 3级(完全再通)。

术后,患者被转入ICU密切监护。邹大爷左侧肢体肌力从术前有明显恢复,眼球凝视消失,头晕也缓解,生命体征平稳。

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【心声:医者仁心与家属感恩】

“五一假期虽然不能陪伴家人,但看到患者血管再通的那一刻,所有劳累都值得。”参与手术的神经外科医生张文龙说道。

邹大爷的儿子也激动地表示:真没想到假期里,怀柔医院的医生能这么快、这么专业的完成高难度手术,感谢所有白衣天使为我父亲重燃健康希望。”

目前,邹大爷正在接受系统神经康复治疗,各项功能逐步恢复中。