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【医院动态】勇克疑难——北京妇产医院专家王明助力原发性腹膜癌IIIC期患者康复纪实

作者:叶桂英 魏晓丽 来源:妇产科
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自去年年底,北京妇产医院专家王明副主任医师通过“人才京郊行”专项服务活动到我院挂职以来,助力我院妇产科发展妇科肿瘤亚专业,目前已为区域内大量肿瘤患者提供高质量医疗服务。

以下是一例老年女性原发性腹膜癌患者3个月以来的康复之路纪实。

罕见疑难病例

患者已绝经多年,因近4个月再次出现阴道出血情况前来我院妇产科就诊。入院检查提示阴道内糟脆肿物大小约6cm。接诊医生立即取阴道肿物送病理检查,同时给予阴道填塞纱布压迫止血。

病理结果提示分化差的腺癌,考虑生殖系统来源,具体无法确定是否为宫颈癌、卵巢癌或腹膜癌。完善盆腔核磁提示附件区囊实性肿物大小约10cm,考虑恶性肿瘤,同时已压迫右侧输尿管导致输尿管积水。

在王明主导下,术前经我院多学科团队详细讨论与评估,该患者开腹手术指征明确,术中需泌尿外科及普外科上台,给予输尿管支架解除输尿管梗阻同时避免术中切除肿瘤过程中损伤输尿管,开腹后探查发现子宫、宫颈及双侧附件均未见肿瘤,盆腔的肿瘤位于乙状结肠肠系膜内,而阴道内肿物为并非来源于宫颈,而是乙状结肠系膜肿物脱落于直肠与阴道间继续生长,穿透阴道后穹隆后生长至阴道内。

手术团队成功为患者完成了理想的肿瘤细胞减灭术。最终确诊为原发性高级别浆液性腹膜癌IIIC期。这一精准诊断为后续治疗提供了关键依据。此类肿瘤起源于腹膜,临床罕见,诊断与治疗均极具挑战性。

多学科护航全程管理

该手术的顺利进行,离不开多个学科的通力配合:

术前多学科讨论:患者57岁同时合并高血压、冠心病、高血脂、反流性食管炎、白细胞增多等,完善术前化验后,由医务科组织多学科讨论,包括麻醉科、影像科、普外科、泌尿外科、肿瘤血液科、SICU、消化科、心内科,经周密细致的讨论后,一致认为手术指征明确,无禁忌症,术中、术后多学科保驾护航。

术中多学科合作:术中泌尿外科先上台行输尿管支架置入,既解除输尿管梗阻,又为术中避免损伤输尿管提供保障。因肿物主要累及肠系膜,术中请普外科主任上台既保障肿物完整切除又避免损伤肠管。

术后多学科协作:患者术后转入SICU进行精细的管理,转回普通病房后恢复良好,伤口1周拆线后愈合良好,经评估无禁忌症后于我院肿瘤科给予规范的术后辅助化疗,目前随访3个月预后良好。

近半年来,我院妇产科依托北京市委组织部“人才京郊行”项目服务活动,通过整合普外科、泌尿外科及外科重症监护室(SICU)等多个学科,打造妇科肿瘤诊疗平台,把高端医疗技术、先进诊疗理念带到百姓身边,全力实现“复杂手术不出区、疑难病例就地治”,切实解决百姓看病远、看病难的问题。

北京怀柔医院妇产科目前已熟练开展卵巢癌肿瘤细胞减灭术、宫颈癌根治性手术及子宫内膜癌分期手术等常见妇科恶性肿瘤的手术。未来,我院妇产科将继续加强与北京优质医疗资源的对接与合作,努力为怀柔及周边地区百姓提供更加优质、便捷、高效的医疗服务。

北京妇产医院专家介绍

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王明

医学博士

副主任医师

就职于首都医科大学附属北京妇产医院,2025年12月通过市委组织部“人才京郊行”专项服务活动来到我院挂职一年。

专业擅长:

①妇科恶性肿瘤的规范化治疗,包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及子宫肉瘤的手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。

②子宫内膜癌及卵巢癌基于分子突变谱的精准治疗。

③子宫内膜异位症相关卵巢癌(卵巢透明细胞癌、卵巢子宫内膜样癌)的综合管理。

④妇科恶性肿瘤的遗传咨询。

⑤常见妇科良性疾病的诊治,如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异常子宫出血、子宫内膜增生、HPV感染、宫颈病变等。

出诊时间:每周一上午

出诊地点:门诊楼二层妇产科诊区

北京怀柔医院妇科专家团队介绍

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魏晓丽

副主任医师

现任北京怀柔医院妇产科副主任(主持工作)。硕士研究生,2010年毕业于北京协和医学院,自2010年8月就职于北京怀柔医院至今,曾于2018年到中日友好医院参加骨干医师培训。2022年到北京朝阳医院参加妇产科骨干医师培训。目前从事妇产科临床工作。

专业擅长:妇科常见病、多发病及妇科肿瘤以及妇科内分泌疾病的诊治。

社会任职:北京医学会妇科内镜学分会第三届委员会委员、北京慢性病防治与健康教育研究会生殖医学专业委员会第一届青年委员会委员、北京女医师协会妇科分会委员、北京女医师协会产科分会委员。

出诊时间:周一上午(妇科门诊)、周日上午(妇科门诊)

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董红霞

副主任医师

现任北京怀柔医院妇产科副主任。硕士研究生,毕业于中南大学湘雅医学院。北京妇产医院内分泌科在读博士研究生攻读中。自2008年8月就职于北京怀柔医院至今。

专业擅长:月经不调、更年期综合征、多囊卵巢综合征、生育力保护等妇科内分泌相关疾病的诊治。

社会任职:中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会委员,北京慢性病防治与健康教育研究会生殖医学专委会委员,北京妇产学会内分泌分会委员,北京女医师协会妇科分会委员。

出诊时间:周二上午(产科门诊),周六上午(妇科门诊)

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李向尊

主任医师

1998年毕业于河北医科大学,2009年作为青年医师骨干到北医三院生殖中心学习一年,北京医学会计划生育分会青年委员会委员,北京妇产学会内分泌分会委员。

出诊时间:每周四上午知名专家(妇科门诊)

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裴友娟

副主任医师

硕士研究生毕业于安徽医科大学生殖内分泌专业,博士研究生就读于首都医科大学附属北京妇产医院,师从国内外著名妇科内分泌专家、“中国卵巢组织冷冻第一人”阮祥燕教授;专注妇科内分泌及生殖医学领域12年,兼具扎实的科研功底与丰富临床经验。

专业擅长:更年期综合征、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、闭经、卵巢早衰(早发性卵巢功能不全)、生育力保护、不孕不育等。

社会任职:欧洲生殖与避孕协会委员会委员;国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌分会委员;中国优生优育协会生育力保护与修复专业委员会委员;北京慢性病防治与健康教育研究会生殖医学专业委员会第一届青年委员会委员;中国人口文化促进会妇产科医师分会委员会委员;中国抗衰老促进会生殖与生育分会专家委员。

出诊时间:每周五上午(妇科门诊)