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【危重症救治】我院麻醉科成功完成1例罕见病合并极重度肥胖患者麻醉救治

作者:刘欢欢 来源:麻醉科
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近日,我院麻醉、泌尿外科、SICU多学科精诚协作,成功攻克一例全球罕见病合并极重度肥胖患者高难度手术麻醉病例。在多学科团队精准配合、全程守护下,患者手术圆满成功,术后恢复平稳。

手术患者为40岁男性,因输尿管结石,拟行经尿道输尿管镜激光碎石取石术。该患者确诊Tangier病(丹吉尔病),这是一种全球罕见的遗传性脂质代谢异常疾病,目前全球确诊病例仅百余例,临床诊疗经验匮乏。疾病本身会引发全身脂质沉积、血管及气道解剖异常,大幅提升麻醉风险。与此同时,患者体重高达200kg,属于极重度肥胖,存在气道狭窄、通气困难、循环负荷过重、穿刺难度大、术中血氧难以维持等多重麻醉难题。

为最大限度保障患者围术期安全,规避各类突发风险,我院高度重视,术前组织麻醉科、泌尿外科、SICU等多学科专家会诊,全面评估患者病情,反复推演术中各类突发状况,逐项细化诊疗流程,量身定制个性化、精细化麻醉方案,严格按照困难气道最高标准完成全套应急准备,为手术顺利开展筑牢前置安全防线。

手术当日,麻醉科团队在副主任(主持工作)罗树军、胡俊峰副主任医师统筹带领下,刘欢欢主治医师、张亚楠医师全程紧密配合、分工协作,全力开展高难度麻醉工作。针对患者重度肥胖、血管解剖变异、循环不稳定、气道管理难度极大等多重问题,团队凭借丰富的疑难病例麻醉经验与娴熟的操作技术,精准完成桡动脉穿刺置管,以备实时、动态、精准的术中血流动力学监测。面对超高难度气道条件,团队从容应对、规范操作,顺利完成气管插管。术中精准把控麻醉深度,调整呼吸参数,维持循环稳定。

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手术由泌尿外科薛志刚主任医师、李乾坤主治医师主刀,凭借扎实的手术技术,精准高效顺利完成碎石取石术。手术结束,患者转入SICU进行后续监护治疗。在麻醉科与重症医学团队无缝衔接、精心监护下,患者各项指标稳定,于当日下午顺利拔除气管插管,脱离呼吸机辅助通气,复苏效果良好,标志着本次高难度罕见病、极重度肥胖患者麻醉及复苏救治任务圆满成功。

围手术期的每一分安稳,离不开麻醉团队的极致坚守。无影灯下,麻醉医师是患者生命安全的“隐形守护者”。此次疑难罕见高危手术的成功开展,是我院MDT多学科协作诊疗模式的又一次成功实践,也充分印证了我院麻醉科在罕见病麻醉、重度肥胖患者麻醉、危重症围手术期救治等专业技术领域,积累了丰富的临床经验并持续精进突破的专业硬核能力。

道阻且长,行则将至。未来,我院麻醉科将持续深耕专业、精进医术,不断突破技术壁垒,持续提升疑难、危重症、罕见病的麻醉诊疗能力,以更专业的技术、更严谨的态度、更优质的服务,为每一位手术患者的生命健康保驾护航,助力我院高质量发展而不懈努力!