核心速递

·1月救治成果：2026年新年伊始，北京怀柔医院卒中中心以昂扬的斗志开启新征程，当月成功完成4例急诊动脉取栓手术，为急性大血管闭塞性卒中患者争取了宝贵的生机，打响了新年守护生命的第一枪。

·警醒与启示：醒后卒中再次成为关注焦点，提示公众对于夜间发生的可疑症状绝不能掉以轻心。同时，心源性栓塞的精准识别与取栓后综合管理，再次彰显了我院多学科协作的成熟模式。

病例直击：分秒必争 全力以赴

病例1——颈内动脉末段闭塞的紧急开通：（63岁男性）患者因突发言语不清、右侧偏瘫9小时余被紧急送至我院。头颅CT排除出血后，脑卒中一站式检查显示左侧颈内动脉末段闭塞，左侧大脑半球存在大面积濒危脑组织。虽然已超过黄金6小时，但影像学提示仍有可挽救的脑组织，团队果断实施急诊取栓术。术后血流恢复通畅，患者病情趋于稳定。

病例2——心源性栓塞的完美救治：（63岁男性）患者因突发左侧偏瘫、言语含糊4小时余入院。检查发现右侧颈内动脉闭塞，大脑中动脉部分分支缺失，其供血区大面积缺血。急诊取栓术中取出大量栓子，结合患者房颤病史，明确诊断为心源性栓塞。术后，患者神经功能恢复令人惊喜——未遗留任何明显功能障碍。目前，患者已转入心内科接受房颤规范化治疗，从源头上预防卒中再发。

病例3——睡醒后的突然偏瘫：（79岁男性）患者睡醒后自觉左侧肢体无力、言语不清，由家属急送入院。检查提示右侧大脑中动脉分支闭塞，供血区大面积低灌注。急诊取栓术后，大脑中动脉成功再通，为后续康复创造了条件。

病例4——醒后卒中，延误治疗的教训：（54岁男性）患者夜间醒后自觉言语迟钝，自认为未休息好，未予重视。2小时后晨起时发现左侧肢体活动明显障碍、行走不稳，才紧急就医。此时距首次发现症状已过去10小时。检查提示右侧大脑中动脉M2闭塞，虽经急诊取栓成功再通，但延误的时间可能已导致部分脑组织不可逆损伤。此病例再次敲响警钟：夜间或晨起出现的任何异常，都可能是卒中信号，切莫等待！

科普时间：警惕“醒后卒中”——夜间悄然来袭的生命威胁

本期病例4，以及此前多期月报中反复出现的“醒后卒中”，是临床救治中极具挑战性的一类情况。

Q1 什么是醒后卒中？

A1 指患者在睡觉前没有明显症状，但在睡醒后自己或被他人发现有卒中表现（如肢体无力、言语不清、意识障碍等）的一种特殊类型。由于无法准确判断症状发生的具体时间，其发病时间通常被认定为“最后看起来正常的时间”，即入睡前的那一刻。

Q2 为什么醒后卒中更危险？

A2

①延误识别：夜间发生的症状不易被察觉，患者和家属容易误以为是“没睡好”“做噩梦”“压麻了”等，从而错过第一时间就医。

②治疗时间窗模糊：传统静脉溶栓和动脉取栓都有严格的时间限制（通常为6-24小时内，视影像结果而定）。醒后卒中由于时间不明，以往很多患者因此被排除在有效治疗之外。

③预后更差：延误时间越长，脑组织损伤范围可能越大，致残率和死亡率相应升高。

Q3 现代影像技术带来的突破有哪些？

A3 我院已常规开展的脑卒中一站式检查（CTP），能够通过评估“梗死核心”与“缺血半暗带”（濒危但可挽救的脑组织），帮助医生判断醒后卒中患者是否仍有取栓获益的可能。这正是病例4虽发病时间不明，但仍能接受取栓治疗的科学依据。

怀柔力量：体系化优势应对各种挑战

当月4例成功救治，覆盖颈内动脉、大脑中动脉等多个部位闭塞，病因涵盖动脉粥样硬化与心源性栓塞，再次验证了我院卒中中心的综合实力：

※ 精准评估：脑卒中一站式检查的持续应用，为时间窗外的患者（如病例1、4）提供了精准的个体化决策依据。

※ 技术娴熟：神经介入团队面对不同闭塞部位与复杂病因，均能沉着应对，成功开通血管。

※ 全周期管理：对于心源性栓塞患者，卒中中心及时联动心内科，为患者实施从急性救治到病因干预的闭环管理，有效降低再发风险。

温馨提示：

如果您或家人晨起后出现以下任一症状，请立即拨打120：

Ⅰ一侧面部或肢体突然无力、麻木；

Ⅱ说话含糊不清或听不懂别人说话；

Ⅲ单眼或双眼视力突然模糊或丧失；

Ⅳ突然剧烈头痛、眩晕、行走不稳。

两节期间，阖家团圆之际，也需警惕卒中高发因素（如劳累、情绪激动、饮食不节、饮酒等）。北京怀柔医院卒中中心节日期间24小时坚守，随时准备为您的健康站岗！

时间就是大脑

切莫因“等待看看”而错失良机！

2026

我们以更成熟的体系

守护您每一刻的生命健康！

专家介绍

黄立军

主任医师

北京怀柔医院神经外科学科主任，1991年毕业于首都医科大学，每年诊治各种脑出血，脑外伤，脑肿瘤，脑血管狭窄等各类病人千余人。

擅长领域：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤诊断和治疗。

出诊时间：周一上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

宋立新

副主任医师

2007年于北大人民医院神经外科学习毕业，硕士学历，多次到北京宣武医院进修。

擅长领域：颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉等各类脑动脉急性闭塞致脑梗死的急诊取栓手术治疗。颅内外血管狭窄、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、慢性硬膜下血肿的介入治疗。脑外伤，出血及动脉瘤等脑血管病的显微手术治疗。

出诊时间：周三上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

汪玮

副主任医师

2004年毕业于武汉大学，神经外科专业，本科学历。

擅长领域：脑出血、脑室出血、颅脑创伤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、各类颅内肿瘤的手术治疗。

出诊时间：周四上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

张文龙

主治医师

2015年毕业于首都医科大学，北京天坛医院神经外科专业，硕士研究生学历。

擅长领域：擅长各种脑出血，脑外伤，脑肿瘤的外科手术治疗及各类脑血管病的介入诊治。

燕鹏

主治医师

2020年毕业于首都医科大学，北京市神经外科研究所，神经外科（神经介入）专业，硕士研究生学历。

擅长领域：各类急性及慢性脑血管病的造影诊断及介入手术治疗。脑外伤、脑出血手术治疗。