【医患情】患者突发“无尿”,医护联手拆“石”保肾
近日,心怀感激的王先生(化名)将一封情真意切的感谢信送到了北京怀柔医院泌尿外科。信中,他用细腻的笔触描绘了住院期间感受到的无限温暖,字里行间饱含着对科室全体医护人员的真挚谢意。

“医生,我已经12小时没解小便了……”
31岁的王先生因左侧腰部剧烈疼痛2天、无尿12小时,紧急来到我院泌尿外科就诊。薛志刚主任医师接诊后,详细询问病史并查体,凭借丰富的临床经验,他立即警觉起来——“双侧结石导致肾后性梗阻、急性肾损伤”的可能性极大。这是一种泌尿外科急症,肾脏产生的尿液被完全“堵死”,无法排出,若不及时处理,肾脏将在短时间内遭受不可逆的损伤。
检查结果证实了薛志刚的判断:急诊CT显示双侧输尿管结石梗阻。血肌酐已飙升至290μmol/l,肾功能正急剧恶化。

CT提示双侧输尿管上段结石
时间就是肾功能!尽管时值假期,泌尿外科团队没有丝毫迟疑,立即联系手术室为王先生实施了双侧输尿管支架置入术。手术通过在输尿管内放置细细的“引流管”,迅速为被困的尿液打开了生命通道。术后,尿液引流通畅,尿量逐渐恢复,飙升的肌酐指标也随之回落至正常水平,受损的肾脏得到了宝贵的喘息之机。

一周后,经过周密的术前准备,薛志刚团队为王先生施行了输尿管镜双侧输尿管结石钬激光碎石取石术。利用纤细的内镜精准找到结石,并用激光将其粉碎、取出,彻底清除了堵塞在输尿管中的“顽石”。
住院期间,医护人员用精湛医术与贴心护理,让患者感受到家一般的温暖。患者称赞护士们如春日暖阳,用日复一日的坚守与温柔,化解病痛与焦虑;形容医生们是忙碌的“蝴蝶”,以专业医术与负责态度,为患者驱散阴霾、筑牢依靠。术后王先生恢复迅速,疼痛消失,顺利康复出院。

输尿管镜下所见结石
关于尿路结石
您必须知道的几件事
1.什么是尿路结石?
尿路结石是泌尿系统(肾、输尿管、膀胱、尿道)中形成的坚硬矿物结晶。位置不同,可能堵塞尿路,引起疼痛、感染甚至肾功能损害。
2. 哪些人容易得结石?
饮水不足,尿液浓缩者;
饮食偏重高盐、高蛋白、高嘌呤(如动物内脏、海鲜)者;
久坐不动、肥胖人群;
有结石家族史者;
某些代谢性疾病患者(如甲状旁腺功能亢进)。
3. 结石发作有哪些典型信号?
肾绞痛:腰部或腹部突发剧烈绞痛,常难以忍受,可向会阴部放射;
血尿:肉眼可见或显微镜下发现的尿中带血;
排尿异常:尿频、尿急、排尿困难;
恶心呕吐:常伴随剧烈疼痛出现;
关键警报——无尿或少尿:如本文病例,双侧输尿管同时梗阻或孤立肾梗阻时,可能出现无尿,这是泌尿外科急症,必须立即就医!
4. 查出结石,一定要手术吗?
不一定,治疗取决于结石大小、位置、有无梗阻、感染等因素:
小结石(通常<0.6cm):大量饮水、适度运动,可能自行排出;
药物排石:医生可能使用药物帮助扩张输尿管、促进排出;
体外冲击波碎石:适用于部分中等大小、位置适宜的肾或输尿管上段结石;
微创手术:如输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等,创伤小、恢复快,适用于较大、复杂或引起严重梗阻的结石。
5. 如何预防结石复发?
多喝水:保证每日尿量在2升以上,避免尿液浓缩;
调整饮食:均衡膳食,限制高盐、高草酸(如菠菜、坚果)、高嘌呤食物摄入;
定期体检:尤其是有结石病史者,建议定期复查泌尿系B超。
专家提示
薛志刚强调:“突发腰痛伴无尿,是泌尿系结石的危险警报!”双侧输尿管同时梗阻虽不常见,但一旦发生,可迅速导致急性肾损伤,延误处理可能对肾功能造成不可逆损害。出现相关症状,务必及时前往正规医院泌尿外科就诊。
我院泌尿外科拥有成熟的结石诊疗团队和完备的微创设备,秉承“技术为根,仁心为本”的服务理念,能够为各种复杂尿路结石患者提供从急诊处理、微创手术到预防指导的全流程诊疗服务,全力守护百姓的泌尿健康。






