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【首都除夕 护卫健康】一位脓毒症患者在除夕的重生与感恩,怀柔医院肝胆外科为她抢回团圆

作者:黄柱 来源:肝胆外科
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除夕团圆夜,她却差点回不了家

当千家万户沉浸在除夕夜的团圆饭和春晚的欢声笑语中时,对于家住密云的张阿姨来说,这一天差点成了她无法企及的奢望。

一个月前,张阿姨因“胆囊结石伴急性胆囊炎”就诊于当地医院,当地医院考虑病情重,建议上级医院进一步就诊,随即急诊就诊某三甲医院。病情来势汹汹,很快发展为全身脓毒症,生命垂危,直接被送进了EICU(急诊重症监护室),进行了气管插管和紧急的胆囊穿刺引流术。虽然暂时保住了性命,但身上带着引流管的她,生活极为不便。

一周多前,本以为病情好转可以拔管,谁知拔出引流管仅三天后,张阿姨再次出现高热。再次就医后院方建议“继续保守治疗、对症处理”的方案。然而,发热的症状并未好转,一家人心急如焚。

高架桥上的一瞥,成了生命的转机

就在家属带着张阿姨返家途中,车辆行驶在京密高速高架桥上。偶然的一瞥,家属看到了路边首都医科附属北京朝阳医院怀柔医院的大楼。抱着一丝希望,他们决定:下高速,去怀柔!

当天,他们走进了北京怀柔医院肝胆外科门诊。接诊的正是大外科主任兼肝胆外科主任胡志朝。在详细询问了张阿姨这一个月来的病史后,胡志朝主任敏锐地意识到:病情绝对不能再拖了!

患者既往经历过脓毒症、气管插管,又刚刚拔除引流管,腹腔内必然存在严重粘连,解剖结构不清。更棘手的是,患者持续发热,感染指标居高不下,这意味着感染源——很可能就是那颗“定时炸弹”依然没有被清除。

此时如果选择手术,风险极高;但如果继续保守治疗,患者可能再次陷入脓毒症的泥潭,甚至引发感染中毒性休克。

“这个风险,我们担!这个手术,我们做!”

胡志朝主任深知,这种既往有穿刺史的病例,腹腔粘连会极其严重,手术难度极大,但这正是考验一个外科团队担当精神的时刻。

术中,一切如预判般凶险。当患者全麻气管插管后,血压瞬间骤降!麻醉科团队凭借丰富的经验严密监测,精准用药,如同在钢丝上行走,硬是把患者的生命体征维持在了平稳状态,为手术赢得了宝贵的时间。

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腹腔镜探查腹腔内情况比预想的还要糟糕:胆囊周围水肿粘连严重,周围结构因为粘连,根本辨认不清,我院肝胆外科在二次手术分离粘连积累了许多经验,一点一点抽丝剥茧,把胆管的结构显露出来,内已经充满了恶臭的脓液,当剪开胆囊颈管时,浓稠的脓液瞬间涌出,胡志朝主任凭借精湛的技术,果断进行胆管探查,果然在胆总管末端发现了2枚嵌顿的结石,结石嵌顿在乳头——这就是导致患者反复发热、脓毒症久治不愈的根源!

随着脓液的清除和结石的取出,患者的“病根”终于被彻底挖除。手术结束后,患者平稳转入SICU(外科重症监护室)观察。令人惊喜的是,术后第一天,张阿姨就顺利转回了普通病房。

最好的新年礼物:接你回家过年

 经过医护人员的精心照料,张阿姨的身体一天比一天好。

转眼到了大年三十这一天,当大家都在贴春联、包饺子的时候,张阿姨的病房里也传来了好消息:各项指标符合出院标准,可以回家过年了!

走出住院楼的那一刻,张阿姨和家人紧紧握着胡志朝主任的手,千言万语汇成一句话:“谢谢!是你们让我们一家人能过个团圆年!”

这不仅仅是康复出院,更是一位曾被多家医院告知“风险太高”的病人,在北京怀柔医院获得“新生”的最好见证。

【健康科普:肝胆外科专家说“过年”】

春节期间,阖家团圆,饭桌上少不了大鱼大肉。但在享用美食的同时,也要照顾好自己的胆囊和胰腺。

北京怀柔医院肝胆外科主任胡志朝提醒您:过节期间,谨防“节日病”!

为什么过节容易诱发胆病?

大吃大喝,特别是摄入大量高脂肪、高蛋白食物后,会刺激胆囊剧烈收缩,以排出胆汁帮助消化。如果胆囊内本身有结石,这种剧烈的收缩极易导致结石嵌顿在胆囊颈部或掉入胆总管,引起胆绞痛、急性胆囊炎,甚至像王先生这样凶险的急性梗阻性化脓性胆管炎和胰腺炎。

过节饮食,请牢记这几点:

1. 切勿暴饮暴食:定时定量,每餐七分饱,给胆囊足够的排空时间。

2. 拒绝大鱼大肉:尽量少吃油腻、油炸食物和动物内脏。选择清蒸、炖煮的瘦肉、鱼肉和豆腐。

3.三餐规律,早餐必吃:不吃早餐会让胆汁在胆囊内过度浓缩,容易析出结晶形成结石。

4. 饮酒要适量:过量饮酒会刺激胰腺分泌,诱发急性胰腺炎,这是春节期间最常见的急重症之一。

5. 如有不适,立即就医:如果出现右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐,或伴有发烧、眼睛发黄,千万不要当成胃病硬扛,请立即到医院就诊。