近日，我院泌尿外科团队成功为一位52岁女性患者实施了高难度、高风险的手术——开放右肾根治性切除术，完整切除了一个直径达13厘米的巨型恶性肿瘤。目前，患者恢复良好，已顺利出院。这一成功案例，充分展现了我院在复杂泌尿系肿瘤综合诊疗领域的雄厚实力与多学科协作（MDT）模式的优势。

该患者因体检发现右肾占位入院，经进一步检查，被确诊为右肾恶性肿瘤。令人棘手的是，肿瘤体积巨大，直径长达13厘米，且位置特殊，与肾脏的重要流出血管——肾静脉以及毗邻的肝脏组织关系极为密切，界限不清。这极大地增加了手术的难度和风险，分离过程中稍有不慎，极易导致致命性大出血或损伤肝脏等重要器官，对主刀医生的经验、技术及团队配合都是严峻考验。

CT提示肿瘤13x10cm,紧邻肾静脉、十二指肠、肝脏等

面对如此复杂的病情，泌尿外科没有贸然手术，而是立即启动了多学科诊疗（MDT）模式。由泌尿外科牵头，联合医学影像科、麻醉科、肝胆外科、重症医学科、输血科等领域的专家进行术前多学科会诊。医学影像科专家对增强CT及核磁等影像资料进行了三维重建与精细读片，清晰勾勒出肿瘤与肾静脉、肝脏的立体关系，明确了侵犯范围。各科专家从各自专业角度充分评估手术风险、麻醉耐受及围手术期管理方案，共同制定了周详的个性化手术预案和应急预案，为手术的成功奠定了坚实基础。

MDT

经过充分的术前准备，在麻醉科及手术室团队的全力护航下，泌尿外科王保平主任医师、韦能宝副主任医师手术团队迎难而上。术中情况果然如术前评估所料，肿瘤与肾静脉粘连紧密，解剖层次不清。手术团队凭借丰富的临床经验和娴熟的显微外科技术，在方寸之间精细操作，如同拆除一枚紧贴重要“管线”的炸弹，一点一滴地将肿瘤从重要的血管和脏器表面小心翼翼地剥离下来。最终，在未损伤肝实质及确保十二指肠、下腔静脉安全的前提下，将巨大肿瘤连同右侧肾脏完整切除，术中出血控制在100ml以内，手术取得圆满成功。

术后患者转入重症监护病房，医护团队根据快速康复（ERAS）理念，为其提供了精细化的疼痛管理、营养支持及早期活动指导。术后第二天转回泌尿外科普通病房，开始进食、下床活动，患者恢复过程平稳顺利，未出现出血、感染等并发症，身体机能逐步恢复，康复出院。

本例巨大肾癌合并局部侵犯手术的成功，是我院泌尿外科处理复杂疑难病例能力的缩影，更是医院强大的多学科综合诊疗平台实力的体现。泌尿外科长期以来致力于泌尿系肿瘤的微创化、精准化治疗，但在面对如此巨大、局部晚期、侵犯毗邻器官的复杂性肿瘤时，始终坚持“以患者为中心”，不惧挑战，敢于运用包括开放手术在内的各种技术手段，为患者寻求个性化、最佳治疗方案。

我们始终相信，精湛的单学科技术是利剑，而高效的多学科协作则是坚实的盾牌。二者结合，方能在充满挑战的医学道路上，为每一位患者的生命健康保驾护航。