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【卒中介入 让爱传递】神经外科依托高效卒中绿道成功救治两例危重颅内动脉瘤破裂患者

作者:燕鹏 来源:神经外科
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2025年12月,一场场与时间赛跑、为生命护航的紧急救治在北京怀柔医院神经外科接连上演,在院领导的高度重视与统筹部署下,成功为2例病情极其危重的颅内动脉瘤破裂出血患者实施了急诊介入栓塞手术,取得了令人瞩目的治疗效果,再次验证了我院在脑血管急危重症救治领域的综合实力与团队协作水平。

高效绿道,为生命赢得“黄金时间”

颅内动脉瘤破裂出血,起病急骤,致死致残率高,抢救必须争分夺秒。北京怀柔医院高度重视脑卒中救治体系建设,院领导亲自督导,整合优化资源,打造了覆盖院前、院内的一体化“脑卒中急救绿色通道”。

当疑似患者送达急诊科,绿道即刻启动:急诊医生快速识别、稳定生命体征;影像科(CT室)优先检查,迅速明确“蛛网膜下腔出血”诊断并完成CTA检查,精准定位动脉瘤;神经外科介入团队火速集结,评估病情、制定手术方案;导管室、麻醉科无缝衔接,准备就绪。这条环环相扣、畅通无阻的“生命高速路”,为后续的成功救治奠定了最关键的基础。

病例1——高龄危重,多学科协作显神威:(78岁女性)在家中突发意识不清、剧烈呕吐,被紧急送入我院急诊。启动卒中绿道后,迅速确诊为颅内动脉瘤破裂,且病情极为危重(Fisher分级3级,Hunt-Hess分级4级)。面对如此高龄且昏迷的患者,开颅手术风险巨大。神经外科、麻醉科、重症监护室(ICU)专家立即进行多学科会诊(MDT),一致认为急诊介入栓塞是最佳的选择。在院领导的协调支持下,各部门通力合作:麻醉科为高风险患者提供了安全、稳定的术中保障;神经外科宋立新介入团队凭借扎实技术,成功实施栓塞,封堵了破裂点;术后,患者直接转入外科重症监护室(SICU),由专门的医护团队进行严密监护和高级生命支持。在多学科的精心治疗与护理下,患者奇迹般地意识逐步转清,神经功能显著恢复,转危为安。

病例2——基础病复杂,微创介入解难题:(68岁女性)有恶性肿瘤手术史,身体条件差。此次因“突发炸裂样头痛、呕吐”来院,绿道检查同样提示动脉瘤破裂。因其无法耐受传统开颅手术的巨大创伤,神经外科宋立新团队再次展现了介入治疗与多学科协作的优势。在急诊科、影像科的快速明确诊断后,介入团队制定了周密的微创栓塞方案。导管室提供设备支持,麻醉科精准调控,确保了手术在患者脆弱身体条件下的安全进行。手术仅通过股动脉微小穿刺点完成,成功消除了再出血风险。术后,在SICU和神经外科的共同努力下,患者恢复迅速,顺利下地行走,术后仅12天便达到出院标准,彰显了微创治疗快速康复的优势。

领导重视,团队合力,铸就生命防线

在院领导的前瞻引领与全院上下的齐心耕耘下,北京怀柔医院卒中中心已锻造出一条反应迅捷、衔接无缝、治疗精准的生命绿色通道。这条通道不仅是一套高效运转的医疗流程,更是守护区域百姓脑血管健康的坚实盾牌,以其显著成果,重新定义了急性卒中救治的“怀柔速度”与“怀柔质量”。

尤为瞩目的是,医院神经外科团队在急性脑血管病的微创介入治疗领域实现了跨越式突破。他们紧跟国际前沿,成熟开展包括急性大血管闭塞的机械取栓术、颅内动脉狭窄的支架成形术以及脑动脉瘤的介入栓塞术等一系列高精尖技术。这些微创手术凭借创伤小、恢复快、预后好的显著优势,为卒中患者,特别是危重症患者,打开了生命的另一扇窗。团队以毫米级的精细操作,在纷繁复杂的脑血管网络中化险为夷,将无数患者从偏瘫甚至死亡的边缘成功挽回,彰显了医院在脑血管病诊疗领域强大的技术实力与深厚的人文关怀。

如今,北京怀柔医院卒中绿色通道已实现“院前预警—院内急救—介入手术—重症监护—早期康复” 的全链条覆盖。从患者踏入医院大门到开始关键治疗(DNT时间),乃至到进行血管内介入穿刺(DPT时间),各项指标均持续优化。这背后,是院长汪阳倡导的多学科协作(MDT)模式的胜利,是神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、重症监护室、康复科等多部门打破壁垒、同频共振的成果。

未来,北京怀柔医院将继续以人民健康为中心,不断优化卒中救治体系,深化微创介入技术内涵,将这条生命绿色通道建设得更快、更畅、更温暖,为健康北京、健康中国建设贡献坚实的“怀柔力量”。

专家提醒

神经外科学科主任黄立军强调:突发剧烈头痛(常描述为“一生中最剧烈的头痛”),伴有恶心、呕吐、颈部僵硬、畏光或意识障碍,是颅内动脉瘤破裂的典型信号。一旦出现这些症状,务必立即拨打急救电话或尽快前往具备救治能力的医院急诊。

北京怀柔医院已建立成熟、高效的脑卒中急救绿色通道,拥有强大的神经外科介入团队和多学科协作保障。对于颅内动脉瘤破裂及急性脑血管闭塞等脑血管急症,我们已做好全方位准备,为您的生命健康保驾护航!

神经外科

介入团队

成员介绍

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黄立军

主任医师

北京怀柔医院神经外科学科主任,1991年毕业于首都医科大学,每年诊治各种脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑血管狭窄等各类病人千余人。

擅长领域:脑血管病,脑肿瘤,脑外伤诊断和治疗。

出诊时间:周一上午

出诊地点:门诊楼五层神经外科

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宋立新

副主任医师

2007年于北大人民医院神经外科学习毕业,硕士学历,多次到北京宣武医院进修。

擅长领域:颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉等各类脑动脉急性闭塞致脑梗死的急诊取栓手术治疗。颅内外血管狭窄、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、慢性硬膜下血肿的介入治疗。脑外伤,出血及动脉瘤等脑血管病的显微手术治疗。

出诊时间:周三上午

出诊地点:门诊楼五层神经外科

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汪玮

副主任医师

2004年毕业于武汉大学,神经外科专业,本科学历。

擅长领域:脑出血、脑室出血、颅脑创伤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、各类颅内肿瘤的手术治疗。

出诊时间:周四上午

出诊地点:门诊楼五层神经外科

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张文龙

主治医师

2015年毕业于首都医科大学,北京天坛医院神经外科专业,硕士研究生学历。

擅长领域:擅长各种脑出血,脑外伤,脑肿瘤的外科手术治疗及各类脑血管病的介入诊治。

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燕鹏

主治医师

2020年毕业于首都医科大学,北京市神经外科研究所,神经外科(神经介入)专业,硕士研究生学历。

擅长领域:各类急性及慢性脑血管病的造影诊断及介入手术治疗。脑外伤、脑出血手术治疗。