近日，我院肾内科团队收到一封来自患者家属的手写感谢信，作者将医务人员描写成为“生命的守护者、健康的传递者”，信中反复表达对肾内科医生的感谢与对护士的赞许，令人深受鼓舞、倍加感动。

在这个快节奏的时代，还有人愿意静下心来，一字一句书写真挚的情感，这份心意实在万分珍贵。

这是上周出院的一名患者家属送来的感谢信。患者病情复杂，目前处于慢性肾功能不全尿毒症期规律血液透析状态，急性心力衰竭导致胸闷喘憋时轻时重,严重时夜间不能平卧。患者有高血压和糖尿病30余年，血糖是忽高忽低，像过山车一样不稳定，还有尿毒症病人常见的缺铁性贫血、低蛋白血症，处于严重失眠焦虑状态，不肯配合治疗。

这在肾内科是常有的事。肾内科患者多有同样的特点：基础病多、身体弱、抵抗力低，往往小小的感冒都会诱发成严重的肺炎。

在患者受到病痛折磨难以忍受，不肯配合治疗时，肾内科主任王华敏主任医师、施磊副主任医师会及时调整治疗方案，观察患者的身体情况，捕捉细微的变化，用有温度的专业医疗带给患者安心与信心；肾内科与血透室的护理团队总是耐心呵护患者的消极情绪，鼓励患者接受治疗、对抗病魔。在大家的共同努力下，患者于上周满足出院条件，返回家中休养。

长期透析的患者每周接受3-4次治疗，在透析室面对医务人员的时间甚至比陪伴家人的时间都要长。王华敏要求医务人员要把患者看待成自己的家人，时常鼓励病人安慰家属，陪他们聊聊天、说说话。在日常诊疗工作中，王华敏常常教导科室医务人员：医疗是有温度的，绝不能像冷冰冰的工作机器一样。

医疗救治不是个人的战斗，而是医患配合、彼此支撑的团队作战。患者的每一次认可，都是鞭策医者砥砺前行的灯塔；家属的每一声道谢，都见证着护患之间的真诚与信任。全体医护人员将珍藏这份感动，持续精进，不负每一份生命的重托!

冬季透析病人宣教要点

01 注重保暖，预防感冒

冬季寒冷，透析患者免疫力弱，容易感冒，而感冒会进一步引发感染，加重肾功能的恶化。建议患者注意以下几点：

穿衣保暖：根据气温增减衣物，必要时可选择加热毯或暖水袋，但要注意切勿烫伤。

环境调节：保持居家温度适宜，避免冷热交替。

外出防护：出门佩戴口罩和帽子，减少冷风直接刺激，防止呼吸道感染。

02 合理饮食，控制体重

冬季食欲旺盛，很多人喜欢吃高热量食物来抵御寒冷，但透析患者需特别注意饮食控制：

控制液体摄入：建议严格记录每日液体摄入，包括汤水和含水量高的食物，以免透析间隔期间体重增长过快，增加心血管负担。

限制高钾、高磷食物：如柿子、橙子、香蕉等高钾水果及动物内脏、坚果等高磷食物，防止电解质紊乱。

增加蛋白质摄入：建议摄入优质蛋白质，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等，但需注意总量控制。

03 注意血压，防止波动

冬季血管收缩容易导致血压升高，而透析过程中的体液变化也会影响血压：

监测血压：每天早晚定时测量血压，记录波动情况，发现异常及时联系医生。

透析前评估：如果血压过高或过低，应根据医生建议调整透析方案。

避免用力活动：透析当天避免过度体力劳动，防止血压剧烈波动。

04 防范心血管疾病

冬季是心血管疾病的高发季节，透析患者本身心血管负担较重，更需警惕：

规律透析：避免随意减少透析次数或时间，保证毒素的充分清除。

警惕胸闷和心悸：如出现胸痛、胸闷、气短等症状，应立即就医。

避免高盐饮食：减少钠的摄入可减轻心脏和血管的负担。

05 关注透析通路的保护

透析通路是患者的生命线，冬季寒冷易导致血管收缩，可能增加并发症的风险：

保持清洁：透析通路部位需要每日清洁，防止感染。

防止受凉：手臂内瘘部位特别容易受凉导致血管收缩，应注意保暖。

06 保持心理健康与心情舒畅

冬季日照时间短，加之寒冷天气限制了户外活动，容易引发患者的孤独感和焦虑情绪：

建立规律作息：保持良好的生活习惯，有助于缓解负面情绪。

适当社交：可以通过线上或线下与其他患者交流，分享经验，获得心理支持。

培养兴趣爱好：例如听音乐、阅读、手工制作等，丰富日常生活。