“胡主任、张医生，是你们冒着这么大风险救了老爷子，术后又耐心治疗这么多天，这份恩情我们都记着……”近日，87岁的张爷爷（化名）康复出院，家属将多面锦旗送到我院肝胆外科、消化科、麻醉科及护理团队手中，致敬这场跨越多科室的“生命守护战”。从急诊止血到术后康复，消化科、肝胆外科、麻醉科的协同攻坚，护理团队的无畏坚守，加之SICU、内分泌科、营养科的精准支持，共同谱写了这段生命奇迹。

8月9日，老人因呕血、黑便1天入院，消化科主任梁文燕、主治医师周俊安面对其精神障碍无法配合胃镜的难题，始终紧盯病情变化。凌晨3点，患者突发呕血便血不止，血红蛋白骤降至57g/L，生化白蛋白降至18g/l,，心率超200次/分，血压（收缩压）更是降至70mmHg以下，伴严重代谢性酸中毒（血气乳酸11.1、ph值7.24），失血性休克来袭。患者面色苍白，意识不清，消化科团队立即补液抗休克，并第一时间启动多学科会诊，为后续救治赢得关键先机。

面对患者高龄、休克、基础病多的复杂情况，保守治疗已无力回天。肝胆外科主任胡志朝凭借从医数十年的经验，在多学科会诊中做出关键判断：“患者出血速度快，再不手术就有生命危险！急诊手术探查是唯一希望，风险再大我们也要上！”

这一决策背后是极高的风险：患者处于休克状态，麻醉耐受极差，术中可能因循环衰竭无法维持；腹腔内情况不明，若粘连严重，分离时可能引发更大量出血。但胡志朝以“患者生命至上”的担当，力排顾虑，牵头制定手术方案，为救治定下关键方向。

急诊手术前手术室护理人员、麻醉科、外科医师准备中

麻醉科副主任（主持工作）罗树军带领团队克服高风险，为手术保驾护航。当日上午10点，由胡志朝主刀、张学谦协助的急诊手术启动。术中视野让所有人揪心：大网膜与右肝粘连如“织网”，分离时稍用力就可能撕裂血管；网膜周围覆盖脓苔，提示腹腔感染；钝性分离后，右肝膈下间隙涌出200ml血性积液。

“稳住，仔细找出血点！”胡志朝冷静指挥，在混乱的解剖结构中精准探查，最终发现病灶——十二指肠穿孔后与肝门粘连，消化液长期侵蚀肝脏被膜导致大出血。他当即决定实施“远端胃切除术”，张学谦全程紧密配合：递钳、吸液、协助结扎血管，两人默契协作，精准分离粘连组织、妥善处理穿孔部位，历经4小时终于彻底止血，术中输注红细胞4单位、血浆400ml，患者生命体征逐渐平稳。

由于患者有30余年糖尿病病史，最高空腹血糖达36+mmol/L，内分泌科副主任医师杨正强先后会诊8次，动态调整方案，最终将血糖控制在安全范围；因行胃切除术，术后需长期进食流食，营养科副主任（主持工作）杨宇2次会诊，结合血糖情况定制流食营养方案，为术后恢复提供基础保障。

患者因精神障碍、抑郁躁动，对治疗极度抵触，护士输液、抽血、测血糖时多次遭打骂。但护理团队始终耐心坚守：趁患者情绪平稳时快速操作，24小时轮流守护防止拔管，即便受委屈，仍细致完成病情观察、伤口护理等工作，用敬业为治疗顺利推进筑牢防线。

术后63天里，各科室紧密协作：消化科监测消化道功能，肝胆外科关注伤口愈合，护理团队全程照料。从生死一线到顺利出院，每一步都凝聚着多学科团队的专业与担当。

家属送来的锦旗，不仅是对我院医护技术的最真挚的认可，更是对我院人文关怀的肯定。此次救治，展现了北京怀柔医院多学科协作的硬实力与医护团队的软实力。未来医院将继续深化协作模式，为患者提供更优质的医疗服务。