【怀医科普】儿科急诊室的“气象病”——雷暴哮喘
夏秋之交,雷雨频繁,许多家长只当这是寻常天气变化。然而,一场雷雨过后在儿科急诊室里,一种特殊的"气象病"悄然袭击孩子——雷暴哮喘(Thunderstorm Asthma)。
想象一下:前一秒孩子还在户外玩耍,雷雨过后却突然呼吸急促、面色发白,甚至需要紧急送医。这不是普通哮喘发作,而是一种由花粉、霉菌孢子与雷暴天气共同触发的"呼吸系统风暴"。为什么看似无害的雷雨会成为诱发因素?哪些孩子风险最高? 我们急需揭开这场"天气与呼吸"的致命关联……
01 什么是“雷暴哮喘” ?
雷暴哮喘是指在雷暴天气中发生或紧随其后出现的哮喘急性发作。其并非由雷电直接引起,而是雷暴天气与高浓度花粉/霉菌孢子等过敏原共同作用的结果。患儿会出现喘息、咳嗽、气促或胸闷等呼吸道症状。值得注意的是36%-56%的雷暴哮喘患者既往并未诊断过哮喘!
02 为什么雷暴天气会诱发哮喘发作?
雷暴哮喘常发生在地面花粉或霉菌孢子浓度显著升高的季节。在雷暴开始前,植物上未脱落的花粉和悬浮在空气中的花粉被上升气流卷入云层底部的高湿度处,花粉颗粒吸收水分膨胀,在雷电的作用下被破裂成更小的颗粒;这些细小花粉颗粒,能够被吸入小气道,且在下呼吸道黏附的时间更长;在雷暴消散期,降雨和下降气流带着高浓度的超微花粉颗粒返回地面,造成空气中花粉或霉菌过敏原浓度的迅速上升,使得过敏体质的儿童难以承受,而诱发哮喘急性发作。
03 哪些儿童为雷暴哮喘的高危人群?
1.既往有雷暴哮喘病史的儿童;
2.有哮喘病史且对花粉和/或霉菌过敏的儿童;
3.季节性过敏性鼻炎患者;
4.既往未诊断哮喘,但过敏原检测阳性(尤其是花粉过敏原阳性)及有过敏性疾病家族史的患者。
04 儿童雷暴哮喘发作,家长应如何应对?
当患儿在雷暴天气后出现喘息、咳嗽、气促或胸闷等表现时,应立即使用平时备好的快速缓解药物(首选吸入性速效β2受体激动剂),密切观察给药后患儿的病情变化。儿童雷暴哮喘急性发作通常更为严重,如治疗后症状改善不明显甚至加重,需立即就医。
05 如何预防雷暴哮喘?
1.在花粉季节,密切关注气象台发布的花粉浓度预警和雷暴天气预报,雷暴前2小时至雨后数小时避免孩子外出,如需外出戴N95口罩;
2.在雷暴来临前,及时关闭家中和车内的门窗,防止过敏原微粒进入室内;
3.坚持规范用药,确诊哮喘的儿童,需严格遵医嘱使用控制类药物,这是稳定气道炎症、降低急性发作风险的关键,切勿因孩子平时无症状就自行停药。
北京怀柔医院儿科在儿童哮喘(含雷暴哮喘)及各类原因导致喘息性呼吸系统疾病诊疗与管理中能为患儿提供高效、专业的医疗服务。科室依托与北京儿童医院的合作资源,不断提升诊疗水平,在儿童呼吸疾病规范化诊疗上紧跟前沿。科室配备专业医护团队及必要的诊疗设备,可开展儿童哮喘的精准诊断、规范治疗与长期管理,针对喘息症状快速干预,有效控制病情,为区域内儿童呼吸健康提供坚实保障。
专家简介>>
张晓艳
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心副主任医师,北京怀柔医院副院长。首都医科大学博士,擅长小儿呼吸系统疾病诊治,专业研究方向:儿童学龄前反复喘息的发病机制及儿童肺血管炎的临床与基础研究。近5年以第一作者或通讯作者在SCI及核心期刊发表论文10篇;主持北京市自然基金项及国家卫健委资助课题等项目
擅长治疗:小儿呼吸系统疾病,包括各种类型肺炎、儿童哮喘、婴幼儿喘息,反复呼吸道感染、儿童肺结核、闭塞性细支气管炎等
出诊时间:每周三上午
付迎新
中共党员,主任医师,北京怀柔医院儿科主任、儿科教研室主任。毕业于北京大学医学部,本科,学士学位。北京医学会儿科学分会委员,北京医师协会青春期健康与医学分会理事,北京中西医结合学会委员,首都医科大学儿科学系委员,怀柔医学会儿科专业组组长。从事儿科医疗工作已30余年。先后在北京儿童医院内科、重症监护中心专业进修及解放军第七医学中心进修学习。
擅长治疗:儿童呼吸,消化,肾脏,新生儿以及儿童矮小、性早熟等生长发育等相关疾病的诊疗。
出诊时间:周一、周三、周六上午
赵淑清
中共党员,北京怀柔医院儿科主任医师,毕业于首都医科大学临床医学专业,2019年作为儿科专业技术人员参与援疆工作,荣获北京市扶贫先进个人。曾于北京儿童医院感染科、肾脏内分泌风湿免疫科、呼吸科、新生儿科等进修一年,新生儿重症监护中心专业进修半年。多次参加儿童生长发育专题培训。
擅长治疗:小儿感染性疾患、新生儿疾患的诊治以及儿童肥胖、矮小、乳房早发育、性早熟等生长发育相关疾病的筛查及指导。
出诊时间:周五、周日上午
孟晔锴
北京怀柔医院儿科副主任医师,2008毕业于首都医科大学,2017年于首都医科大学呼吸科进修,2025年4月于首都医科大学过敏反应科进修学习。
擅长治疗:儿科呼吸系统及过敏反应性疾病的诊疗。
出诊时间:周二上午
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