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【神外团队 让爱传递】北京怀柔医院急诊取栓成功救治3例危重卒中患者

作者:张文龙 来源:神经外科
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  就在刚刚过去的8月,北京怀柔医院卒中中心团队再次凭借快速响应与精湛技术,成功为3名急性颅内大血管闭塞所致卒中患者实施急诊取栓手术,为患者赢得了重生机会。

  救治关键:高效绿道畅通无阻,多学科协作沉着应对,成熟取栓技术力挽狂澜!

  病例直击:分秒之间的生死博弈

  病例1:基底动脉闭塞的极速救援

  73岁男性,突发右侧肢体活动不利、头晕,经120紧急送至我院。急诊立即启动绿色通道,头颅CT确诊为“急性脑梗死”。神经内科团队迅速评估并予以静脉溶栓。然而溶栓过程中患者病情急剧恶化,出现昏迷、呼吸微弱、血氧下降,生命垂危!急诊团队第一时间行气管插管,呼吸机辅助呼吸,稳住生命体征。同时,“脑卒中一站式检查”火速完成,元凶显现——基底动脉闭塞。神经外科介入团队临危受命,紧急施行颅内动脉取栓术。术后血管成功再通,患者自主呼吸逐渐恢复,目前正在住院治疗中,为后续康复赢得了宝贵基础。

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  病例直击:分秒之间的生死博弈

  病例2:完美再通 痊愈出院

  78岁女性,因“突发右侧肢体不能活动伴不能言语”来院,诊断为急性脑梗死。静脉溶栓后,患者症状未见改善。“脑卒中一站式检查”提示:左侧大脑中动脉M1段闭塞。神经外科介入团队立即接力,行急诊取栓治疗。术后,闭塞血管实现完美再通。更令人欣喜的是,患者恢复顺利,最终痊愈出院,未遗留任何神经功能后遗症,实现了卒中救治的最高目标。

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  病例直击:分秒之间的生死博弈

  病例3:再战“生命要道”闭塞

  72岁男性,被家人发现“意识不清”后紧急送医。急诊诊断急性脑梗死,神经内科立即给予静脉溶栓。期间患者同样出现呼吸功能衰竭,紧急气管插管及呼吸机辅助治疗再次上演。检查结果同样指向最凶险的病变——椎动脉起始部重度狭窄合并基底动脉闭塞。面对此种复杂危重患者神经外科介入团队再次迎难而上,行椎动脉球囊扩张成形+基底动脉取栓术。术后,血管再通良好。

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  为什么“基底动脉闭塞”如此凶险?

  本期两例危重患者均涉及“基底动脉”,这是供应人体生命中枢——脑干的最重要血管。

  核心功能: 脑干被称为“生命中枢”,它掌管着我们的意识、呼吸、心跳、血压等最基本的生命功能。

  一旦闭塞: 基底动脉一旦被血栓完全堵塞,脑干将会因缺血而大量坏死,迅速导致深度昏迷、呼吸循环衰竭,死亡率极高,是神经科最危险的急症之一,可谓 “卒中之王”。

  救治意义: 因此,对此类患者的救治,是真正的“与死神赛跑”。快速通过取栓技术开通血管,是挽救生命、降低重度残疾的唯一希望。每一例成功救治的背后,都是对医院综合救治能力的极限考验。

  怀医力量:淬炼成熟的救治体系

  连续成功应对多例,尤其是2例极高难度的基底动脉闭塞患者,充分证明彰显了怀医力量:

  绿色通道高效运转:从急诊、影像、检验到神经内、外科,各环节衔接流畅,争分夺秒。

  多学科协作(MDT)深入骨髓: 面对患者溶栓中恶化、呼吸心跳骤停等突发险情,神经内科、急诊科、麻醉科、神经外科介入团队反应迅速,处置得当,为后续取治疗赢得了宝贵的“时间窗”。

  取栓技术成熟稳定:神经外科介入团队面对复杂危重病情,能够沉着果断施治,再次证明了其技术的可靠性与稳定性。

  专家提醒

  时间就是生命,时间就是大脑!一旦出现意识障碍、昏迷、眩晕、呼吸不畅等症状,必须立刻拨打120急救电话!这可能是最危险的卒中类型,迅速送往具备救治能力的卒中中心是生存的关键。

北京怀柔医院卒中中心

为您的脑健康保驾护航

我们永不言弃!

神经外科介入团队成员介绍

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黄立军

主任医师

  北京怀柔医院神经外科学科主任,1991年毕业于首都医科大学,每年诊治各种脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑血管狭窄等各类病人千余人。

  擅长领域:脑血管病、脑肿瘤、脑外伤诊断和治疗。

  出诊时间:周一上午。

  出诊地点:门诊楼五层神经外科。

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宋立新

副主任医师

  2007年于北大人民医院神经外科学习毕业,硕士学历,多次到北京宣武医院进修。

  擅长领域:颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉等各类脑动脉急性闭塞致脑梗死的急诊取栓手术治疗。颅内外血管狭窄、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、慢性硬膜下血肿的介入治疗。脑外伤,出血及动脉瘤等脑血管病的显微手术治疗。

  出诊时间:周三上午。

  出诊地点:门诊楼五层神经外科。

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汪玮

副主任医师

  2004年毕业于武汉大学,神经外科专业,本科学历。

  擅长领域:脑出血、脑室出血、颅脑创伤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、各类颅内肿瘤的手术治疗。

  出诊时间:周四上午。

  出诊地点:门诊楼五层神经外科。

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张文龙

主治医师

  2015年毕业于首都医科大学,北京天坛医院神经外科专业,硕士研究生学历。

  擅长领域:擅长各种脑出血、脑外伤、脑肿瘤的外科手术治疗及各类脑血管病的介入诊治。

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燕鹏

主治医师

  2020年毕业于首都医科大学,北京市神经外科研究所,神经外科(神经介入)专业,硕士研究生学历。

  擅长领域:各类急性及慢性脑血管病的造影诊断及介入手术治疗。脑外伤、脑出血手术治疗。