2018年上半年护理部紧紧围绕医院的总体规划与部署，以“安全文化年”为目标，在日常工作中继续坚持“以病人为中心”的服务理念，深抓护理队伍内涵建设，上半年各项指标均已完成。

专科会诊：2017年11月4日已经开始

减少压疮主要改进措施

1.关注患者年龄：70岁以上患者2015年－2017年占57%，2018年占73%；

2.预防工作连续性：每班职责落实，做好责任交接，预防措施有针对性；

3.评估工具使用：重视评估，但评估是筛选工具,不是目的，评估问题要准确；

4.工具和方法的正确：翻身易使用、自购压疮敷料、移除压迫皮肤的用物 。

预防跌倒改进措施

1.护士分级护理要求加强巡视患者，特别是夜间，及时为患者提供帮助指导；

2.关注使用降压利尿、镇静、止痛、泻药等药物及阳性检查患者，各班做好交接与宣教；

3.教会患者改变体位做好三个半分钟，并做力所能及的事。穿适当衣裤和鞋子，指导患者正确使用助行器；

4.患者坐位或卧于病床上，陪住人员安放床档后，方可离开患者。

预防脱管改进措施

1.加强陪护与护士巡视；

2.争取购进合适固定材料；

3.再次培训操作常规；

4.对患者和陪护人员加强宣教与陪护，告知带管注意事项，陪护者不可随意松解患者的约束带。

其他不良事件改进措施

护士认真执行核心制度；制定PDA流程；与信息科沟通，完善信息系统；科室修改工作流程。

护士心灵驿站

——进修工作分享

自2017年5月25日，我院与北京朝阳医院正式签约托管以来，护理部先后派出护士及护士长共计12人到北京朝阳医院进修。期间，各位护理工作者充分领略到朝阳医院科学的管理理念、先进的专业技术、严谨的教学态度等厚重的护理文化底蕴，并将其带回我院，结合我院实际工作，从管理模式、质控管理、业务培训、深化护理专业内涵等方面持续改进临床工作，取得了初步成效，今后护理部会继续选派各级护理人员外出进修学习，不断提升我院的整体护理水平，打造一支更为优秀的护理队伍。

普外一护士长杨岚新

作为第一个去朝阳医院进修学习的护士长，我感到非常荣幸也压力倍增。三个月的进修使我开阔了视野，增长了见识，更丰富了管理知识，技术水平，受益匪浅。朝阳护理人在工作中的勤于思考，不断总结，精益求精的工作态度深深触动着我。对于护理专业内涵的体现，朝阳护理管理者注重通过观察症状、利用评估手段来培养护士为患者制定个性化护理计划、提高发现问题、分析问题和解决问题的能力，开阔了我的管理思路。护士不单纯是医嘱执行者，而是医生的助手，要学会观察病情，正确评估病情，通过视诊、触诊、听诊以及观察各种管道，来评估病情，这些基础知识的应用与自我提高，才是护士专业内涵的体现。在这里我体会到了医护关系的和谐，相互尊重，共同发展，看到了大医生的博学，看到了小护士的大爱；高效的医、护沟通，源于对知识的渴求；迅速的发展，源于共同进步。

根据所学，普外科开展了肠鸣音的观察与听诊，及时发现病情变化，得到了医生的赞扬。在用药安全方面，普外一根据《输液治疗护理实践指南与实施细则指南》利用询证医学的理念，制定了《普外一

静脉营养治疗要求》，确保患者的用药安全。优护工作方面借助朝阳医院经验，每日根据患者评估结果制定护理问题，及时与医生沟通，解决问题。今后我将把学到的知识运用到今后的工作中，不断提高护理质量，更好的为病人服务。

急诊科护士 庞 雪  

因准备开设急诊病房，护理部将急诊监护病房进修这个难得的机会给了我。起初得到这个通知，先是兴奋后又忐忑，兴奋的是朝阳医院急诊科鼎鼎大名，能到那里学习，是我的荣幸，忐忑的是我急诊工作“0”基础，到那里进修，我学什么？看什么？都不知道。

通过三个月的进修，我渐渐了解了急诊工作特性与流程，使我感触最深的就是急诊非常注重细节管理，根据患者需求不同，提供个性化的服务。注重细节不仅体现在各个操作流程，同样也体现在对病人及家属的情绪把控方面，宣教后及时评估、反馈、掌握患者最新动态，调整护理计划更加频繁。

急诊病房筹备时，我利用自己所学积极协助护士长和组长，将朝阳医院的先进理念与怀柔医院急诊病房的制度合理有效的融合，在建章立制工作中，制定出本科室的规章制度。当急诊病房开业剪彩之时，我为自己是这个大家庭的一份子感到无比自豪。

急诊科护士卢美铮  

这一个月，改变了我的护理工作理念，之前我觉得我能为病人做好操作与病情观察就是好护士，而这次进修，让我觉得这样还远远不够。急诊患者不同于住院患者，焦虑与焦急是他们共同的心理状况。作为一名护士，发自内心的微笑服务，有丰富的专业知识，从自己内心为患者着想，学会沟通，我们一句体贴的话就像春风送暖，抚平她们焦躁的心，来增加医患间的相互尊重相互信任，积极配合治疗。

回单位后，我将继续努力学习，不断思考，提高独立解决问题、独立工作的能力。从病人角度换位思考，用我的微笑减轻患者的痛苦。

急诊科护士朱婷婷  

2017年我有幸前往朝阳医院急诊重症监护室进修学习。通过这次学习，我开拓了视野，增长了见识。此次进修最让我印象深刻的是EICU消毒隔离工作，他们有严谨的制度，明确的规范，严格的监督与执行。

随着我院急诊病房的开放，收治的都是多个系统疾患的病人，多重耐药菌的防控就显得尤为重要，我积极协助护士长与组长，制定消毒隔离制度，多重耐药菌的防控实施方法和手卫生宣教资料，得到了科主任、护士长、组长和病人的认可，有效的防止多重耐药菌的扩散与传播。

   心胸普外科护士长陈静  

朝阳医院胸外科给我最大的感受就是科室学习氛围浓厚、设备先进、技术水平高、工作作风严谨、宣教到位。尤其是科室带教老师们无私奉献的精神感染着我，她们都是利用下夜班时间给学生们进行授课及操作考核，老师们的讲解也是深入浅出，易于理解和记忆。

回科室后我改进了食管术后胃管及营养管的固定方法，较传统方法更美观和稳固；学习了利用新的胶布固定胸腔闭式引流管的方法，有效增加患者舒适度；将科室各种标识统一放置，方便护士取用；更加注重手术患者的围手术期管理，对缩短术后拔管时间起到一定的促进作用。

  非常荣幸能到朝阳医院进行学习，时间是短暂的，未来的路是漫长的，我们将继续努力。

手术室护士长 冯丽娜

在朝阳医院进修期间，让我开阔了眼界，帮助我提升了管理理念与方法。回到科室后我们进一步完善了为手术患者采取保暖，预防压疮皮肤保护等具体的优护措施；同时在科室管理中重新修订了交接班的内容与二次绩效考核分配等。虽然学习时间很短，但是收获很多。在今后的工作中，我会继续努力，不断完善科室管理工作，随时向朝阳医院的老师学习，更好的为患者服务！

SICU护士长 柳建方

通过一个月的进修学习，朝阳医院的病房环境，护理理念，人文关怀，护理专业内涵等方面给我留下了深刻印象。

朝阳医院SICU病房环境温馨、安静。护士语言温柔亲切，重视患者的生活习惯和隐私，使患者在与病魔抗争的道路上不丧失尊严，处处体现人文关怀。护士长管理经验丰富，护理理念先进，重视患者的风险评估、并发症预防和早期活动，注重细节管理，建立长效机制。肺部延伸护理服务有效减少患者并发症，降低患者重返监护室的机率，减少患者住院费用。

通过进修学习，目前本科室已经从完善患者评估，开展早期活动，改变交接班模式等方面改进工作。相信通过我们的努力，护理质量会有更进一步的提高。

产科护士长 靳青青

一个月的时间虽然短暂，但是温馨整洁的病房环境、严谨的工作流程、完善的规章制度、先进的专科知识、无处不在的教学……让我获益匪浅，也为我以后的工作打开了思路。通过对所学知识的梳理，对科内母婴安全管理相关制度进行了完善，更新了护理文件的书写模板，对病房环境物品进行标准化管理，相信在我们不断的学习下会有更大的进步。

 心内二护士长 张雨

记得进修入职的第一天，映入眼帘的就是井然有序的工作环境，而进入这个集体数天后，无论是护士长的管理，还是护士专业能力的体现都让我有所感，各种规章制度全面、内容细致，更新及时，护士应知应会知识全面、实用，质控体系健全，分工明确，落实有效。其中令我印象最为深刻的便是护士的沟通宣教能力了，对患者宣教时的侃侃而谈，安抚患者情绪时的娓娓动听，这不是一日之功，需要厚实的业务知识做基础，也需要从患者角度考虑的爱心和责任心。所谓三人行必有我师，需要学习之处，不止于此，作为护理管理者，我将有效利用此次进修所获，带领科室向前迈进。

进修结束后，我制定了科室系列的整改计划，优势继续保持，缺点及时改正。改进工作如下：一是目视化管理；二是健康宣教多样化；三是跌倒高危因素增加；四是严格管控耗材，减少浪费；五是根据我科具体情况，改变监护室交班模式：护士了解病人病情→口头交接班→床旁交接班→集体交接班→护士长点评；六是晨间小讲课；七是病房管理：物品、用品标准化摆放。各项计划已开始改进执行，我相信，不久的将来都将有所成效。

儿科护士 刘百合

朝阳医院儿科有健全的规章制度以及对制度不折不扣落实的执行者，在他们身上我深深感受到朝阳护理人工作的严谨与细致，没有任何侥幸心理，严格履职，工作中不留任何死角。科室有详细标准的交接班制度以及能够将交接班体现得专业规范的护理人，丰富的临床护理知识让病人感受到护士的专业性，让我们这些进修人员体会到护士的职业价值所在。科室三级质控，没有流于形式的检查与汇总，而是将PDCA方法融入到每次质控检查的每个细小问题中，一环一环紧密相扣，不留一丝缝隙。科室有计划的业务培训，每一次专业培训都掷地有声，令人信服。

作为科室质控小组成员，学习回来后我结合科室的实际工作配合护士长开展工作有：一是规范科室护理记录单的书写；二是规范新生儿出入量记录；三是制定儿科的护理评估单；四是制定儿科的风险评估单；五是制定儿科护理计划单；六是规范新生儿各项操作；七是统一新生儿胃管固定方法。

我将铭记在进修期间学到的点点滴滴，加快自身知识的学习积累，以更加严谨细致的工作态度对待每一项护理工作，对待每一名患儿，全心全意为患儿服务。

呼吸二护士长 张艳

在朝阳医院呼吸科进修学习，时间虽然短暂，但是博大精深的朝阳呼吸文化让我感触颇深。干净整洁的病房环境、先进的医疗设备、高水准的护理学组、重专业重能力的带教老师、丰富多彩的护士节活动，处处彰显朝阳呼吸团队的人文和专业。高瞻远瞩的思维模式给我回科后的工作打下了坚实的基础。我带领科室有计划的开展每日一课教学、制定晨间护理质控记录、以护理查房的形式安排授课，还尝试开展护理门诊，深化护理品牌活动，加大了与朝阳呼吸科的密切联系，相信在两院一科的管理下，我们呼吸科的护理工作也将会越来越好。

泌尿外科护士长 蒋丽娜

2018年6月4日，在护理部的安排下，我有幸到朝阳医院泌尿外科进行了为期一个月的进修学习，通过这次学习，使我开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能，给我留下深刻的印象。那里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，工作态度严谨，护理服务温馨细致，尊重病人的隐私。通过一个月的进修，回到科室后，更新了泌尿外科护理工作理念及工作流程，简化了护理文件的书写，改变了交班的模式，完善了健康宣教手册，制定了专科危重病人的护理制度，希望在科室同仁的共同努力下，护理工作会有更大的进步！