3月7日，北京怀柔医院口腔科在北京大学口腔医院专家团队的指导下，圆满完成了京北地区首例经口底入路（内镜辅助下）颌下腺肿物及腺体切除术。该微创手术填补了京北地区此类手术的空白，实现了"无痕"治疗新突破。

　　患者郭女士1年前发现左侧颌下区无痛性肿物，经多方医院求诊后均建议手术切除肿物及颌下腺。当被告知传统术式需在下颌缘处作5-6cm切口，存在不可避免的术后面颈部瘢痕以及面神经损伤导致“面瘫症状”（口角歪斜）的风险，郭女士深感困扰。作为一名年轻女性，她不仅担心手术可能带来的面部瘢痕，更对术后可能出现的并发症格外在意。

检查报告

增强CT影像

　　辗转多方后，郭女士来到我院口腔科就诊。口腔科副主任（主持工作）马腾接诊后，详细了解到郭女士的病情及顾虑，遂建议经口腔入路切除颌下腺肿物及腺体的技术。该技术不仅能以微创方式精准切除病变组织及腺体，还能达到无面神经损伤、无面颈部瘢痕的效果，郭女士欣然接受。

北京大学口腔医院王威专家指导手术中

　　在北京大学口腔医院张杰教授团队王威专家指导下，马腾成功为郭女士实施了“经口底入路（内镜辅助下）颌下腺肿物及腺体切除术”。通过精细解剖口底区域的舌神经、颌下腺导管以及面动脉等重要结构，顺利切除了肿物及颌下腺，在解除患者病痛的同时，达到“无面神经损伤、无面颈部瘢痕”的效果，术后郭女士恢复状况良好。

术后颌下区无手术瘢痕

　　该病例的成功实施标志着京北地区口腔颌面外科微创技术取得重要进展。相较于传统术式，新方法大大降低了并发症的发生概率，住院时间缩短至3-4天，特别适合对美观要求高的年轻患者。目前我院口腔科已将该技术纳入常规诊疗项目，与北大口腔建立长效协作机制，未来将开展更多复杂颌面疾病的微创治疗。

经口底入路（内镜辅助下）颌下腺肿物及腺体切除术

　　一、核心优势

　　① 美观：无外部切口，避免颌下区皮肤瘢痕，尤其适合对美观要求高的患者。

　　② 功能保留：对良性病变（如结石、囊肿）可选择局部腺体切除或单纯肿物摘除，保留部分腺体功能，减少口干等后遗症。

　　③ 恢复迅速：创伤小、术后疼痛轻，患者可早期恢复饮食（术后初期以流食为主），一般术后2-3天即可出院。

　　④ 安全性高：内窥镜辅助下操作减少对血管及神经损伤，双重结扎血管技术进一步降低术中出血风险。

　　二、适应证与禁忌证

　　1、适应证

　　① 下颌下腺良性肿瘤

　　② 复发性下颌下腺结石伴导管阻塞

　　③ 慢性下颌下腺炎保守治疗无效

　　④ 需保留腺体功能的特定案例

　　2、禁忌证

　　① 恶性肿瘤需扩大切除者

　　② 严重凝血功能障碍

　　③ 腺体与周围组织广泛粘连，无法安全分离

专家简介

张杰

主任医师

　　教授，博士生导师。北京大学口腔医院口腔颌面外科三病区主任。

　　研究方向：口腔颌面部各种癌症的综合治疗，治疗方案设计，手术切除及缺损组织修复，靶向及PD-1免疫治疗。口腔颌面一头颈部恶性肿瘤的放射性粒子组织间植入近距离放射治疗。

　　社会任职：中国抗癌协会口腔颌面肿瘤整合专委会副主委；中国抗癌协会放射性粒子分会秘书长；北京市癌症防治学会头颈肿瘤MDT专委会副主委；中国医师协会放射性粒子植入治疗技术专家委员会委员；北京大学近距离治疗中心专家组成员；北京癌症防治学会口腔癌筛查项目负责。

王威

主治医师

　　北京大学口腔医院颌面外科。以第一作者发表文章9篇，其中SCI 7篇，发明专利3项，新技术新疗法课题一项。致力于口腔颌面头颈部肿瘤临床研究。

　　擅长治疗：腮腺、下颌下腺肿瘤微创无痕手术；口腔癌的治疗；颌面部缺损的修复重建。

马腾

副主任医师

　　中共党员。口腔科副主任（主持工作）。本科毕业于南方医科大学口腔专业，硕士研究生毕业于首都医科大学附属北京口腔医院，颌面外科专业。2010年至2013年于北京协和医院完成住院医师规范化培训。2022年及2024年分别于首都医科大学附属北京口腔医院及北京大学口腔医院学习半年，曾参与颌面部肿瘤科研及各种课题，以第一作者发表学术论文数篇，在多个医学学会任职。

　　擅长治疗：颌面部肿瘤、创伤、感染，微创复杂牙拔除，无痛舒适化治疗、种植牙及口腔科常见疾病的诊治。

　　出诊时间：每周二、周四上午（颌面外科专家门诊）