2025年3月4日，全球将迎来第5个“世界肥胖日”，主题为“改变系统，更健康的生活”（Changing Systems, Healthier Lives）。为响应健康中国战略，国家卫生健康委等16部门联合发布的《“体重管理年”活动实施方案》。

　　《肥胖诊疗指南（2024版）》中指出：作为慢性疾病中的独立病种以及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。

　　肥胖已成为全球性公共卫生危机。世界肥胖联盟数据显示，全球肥胖人口超10亿，我国超重及肥胖人群占比超过50%，肥胖相关慢性病发病率逐年攀升。2025年“世界肥胖日”主题直指核心——“改变系统”，强调肥胖问题的根源不仅在于个人选择，更在于食品工业、城市规划、医疗体系等系统性缺陷。

　　在我国，《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“将健康融入所有政策”，《“体重管理年”活动实施方案》更是将体重管理上升为国家行动，倡导“预防为主、防治结合”的理念。

　　肥胖的病因有哪些？

　　一、肥胖遗传基因

　　人类遗传学研究结果显示，与肥胖易感性相关的遗传基因可能涉及能量代谢、食欲调控、脂肪细胞分化等多个方面。

　　二、生活因素

　　① 饮食：过多摄入高能量，高脂肪，高糖、低膳食纤维的食物和饮料，可以通过促进刺激神经中枢引发食欲过量，进食行为不规律等不良饮食习惯导致肥胖。

　　② 身体活动：缺乏身体活动是导致肥胖的重要原因。

　　③ 精神心理。

　　④ 睡眠习惯：不良的睡眠习惯也是肥胖症的重要因素。

　　三、疾病和药物因素

　　一些疾病如库心综合征等，以及一些药物如泼尼松，氢化可地松等均可导致体重增加，引发肥胖症。

　　四、环境和社会因素

　　肥胖怎么诊断呢？

　　※ 肥胖的诊断

　　临床上，诊断肥胖常以体重指数(BMI)为标准。BMI定义为体重除以身高的平方（kg/m2）成人正常体重指数在18.5～23.9，体重指数在24～27.9为超重，体重指数≥28为肥胖。

　　肥胖有哪些危害呢？

　　※ 肥胖的危害

　　超重和肥胖症会对健康造成严重影响，并引发一系列疾病，这些疾病会导致严重残疾和过早死亡。

　　面对肥胖我们该怎么办呢？

　　※ 正确做法

　　肥胖症治疗的主要目的在于减少蓄积在体内过多的脂肪，降低肥胖症相关疾病的发生风险，缓解或改善已合并的肥胖症相关疾病和精神心理异常，提高肥胖症患者的健康水平和社会适应能力。此外，改善与肥胖相关的精神心理障碍和症状、提高肥胖症患者的社会适应水平也是肥胖症治疗的重要内容。

　　对于大多数超重和轻度肥胖症患者，可设定为在 3-6 个月之内至少将体重降低 5%-15% 并维持；对于中、重度肥胖症患者则可设定更高的减重目标，以获得代谢异常和相关临床结局的更优改善。

　　同时，减重的速率也需要关注，减重速率与肥胖症程度和所采取的减重方式相关，减重过程中需关注脱水、肌少症和内分泌系统的变化，建议每 3~6 个月对减重效果和代谢指标进行评估。

　　肥胖症治疗有多种手段，主要包括：行为心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗、外科手术治疗以及中医药治疗等。

　　开展营养运动生活方式干预是基础减重措施；减重代谢手术是治疗肥胖症、代谢综合征的安全有效方法。

　　如果您有超重、肥胖或者代谢综合征等疾病，不要惊慌，我院普外科肥胖减重门诊帮您答疑解惑！

　　肥胖诊疗指南（2024版） 推荐采取如下诊疗路径：

　　参考文献

　　* 国家卫生健康委员会. 《中国居民营养与慢性病状况报告 (2020年 )》 [EB/OL].

　　http://www.gov.cn/xinwen/2020-12/24/content_5572983.htm

　　* Norgan N G, Ferro-Luzzi A. Weight-height indices as estimators of fatness in men[J]. Hum

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　　* 李梦伊, 刘雁军, 王桂琦, 等. 大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告[J]. 中国实用

　　外科杂志, 2024,44(05):552-563.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2024.05.15.

　　* 柒锐冰, 陈冰, 李争明. 肥胖对男性生殖健康影响的研究进展[J]. 中华内分泌代谢杂志,

　　2023,12:1083-1088

　　* 国家卫生健康委员会. 《肥胖症诊疗指南 2024版》

专家介绍

田雨顺

副主任医师

　　擅长领域：甲状腺疾病、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病外科治疗等。

　　出诊时间：周二下午、周三上午

　　出诊地点：门诊楼四层普外科诊区