传统冠状动脉介入术（PCI）在面对复杂多变的冠脉病变时存在一定的局限性。血管内超声（IVUS）是一种利用超声波技术实时观察血管内部情况的方法，能确定粥样硬化斑块的组织形态学特征、准确测量血管直径、横截面积和狭窄程度，识别早期动脉粥样硬化病变，尤其对冠状动脉造影显示的临界病变情况；使冠脉介入治疗的精准度与安全性得到了质的飞跃。IVUS被认为是诊断冠心病新的“金标准”。

　　9月26日，59岁的姜某因“背痛3天”到我院“胸痛中心”急诊胸痛诊室就诊，经查心电图未见特异性ST-T改变，由心内科副主任医师徐建波会诊，诊断为不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病收入心内科病房。

术前

　　9月29日，在心内科主任高俊峰的带领下，吴玉国主任医师、魏向东主治医师、田增有主治医师介入团队，共同为姜某实施冠脉造影术；造影结果显示前降支近段70-80%狭窄，为临界介入病变。进行IVUS检查，更精确地评估血管病变情况。我院冠脉介入团队独立对患者顺利进行IVUS检查，结果显示左前降支最小管腔面积2.7平方毫米（<4平方毫米），最重狭窄处85%，基于精准检查结果，予以前降支开口至近端置入支架一枚，术后复查IVUS示，管腔面积9.44平方毫米，支架贴壁良好，安全返回病房。

术后

　　IVUS相对于冠脉造影是一种更加精确、更为直观的影像学补充。它为介入医生提供了一双“透视眼”，帮助医生看清血管内部的结构，更能全面了解冠脉病变情况，使得冠脉病变无所遁形。尤为值得一提的是，IVUS在识别复杂病变（如主干病变、分叉病变、慢性阻塞性病变CTO及钙化病变）方面展现出了独特的优势。提高了病变诊断的准确性，对冠脉介入治疗的策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义。

　　此次我院心内科介入团队独立成功实施首例IVUS引导下冠脉介入治疗术，标志着我院正式迈入冠脉介入精准治疗的新时代。随着我院IVUS技术的日益成熟与应用，将为冠心病患者群体带来更加安全、高效、个性化的医疗服务。