发布时间：2020年07月24日   文章来源：急诊科 崔超

　　近日，我院创伤中心利用创伤中心信息系统，远程指导救治一名蜂蛰伤导致过敏性休克患者，现患者预后良好。

　　当天下午18时15分 ，北京朝阳医院怀柔医院急救中心信息联动系统接到120汤河口急救站报警信息：“男性患者，68岁，蜂蛰伤后1小时伴意识不清10分钟，伴呕吐1次，血压76/32mmHg，正在送往北京怀柔医院急诊科途中。”

　　汤河口地处怀柔北部山区，距离我院至少40分钟车程。急诊科执行主任殷文朋，副主任付玉东接到信息后，通知相关医护人员做好抢救准备。随后立即通过远程信息联通系统与救护车取得联系，了解患者情况后，初步诊断患者为过敏性休克。患者病情危重，到达医院还需要一段时间，因此院前急救处置显得尤为重要。创伤中心成员通过远程联动系统及微信平台给予指导抢救：“开放静脉通路，补液，肾上腺素0.3mg大腿前外侧肌肉注射，甲强龙80mg入壶，密切观察患者生命体征，并及时复测血压。”急救车组医护人员忙而不乱，在疾驰的救护车上配合抢救。15分钟后，救护车医护人员反馈血压89/52mmHg，得知信息后，判断治疗有效果，并嘱继续补液治疗。30分钟后患者复测血压104/72mmHg，神志逐步转清，初期抢救成功。

　　19时02分患者顺利送达北京怀柔医院急诊科抢救室，急诊外科贾云医师进行初步查体，血压109/76mmHg，并已通知皮肤科医生联合诊治。经过抗休克，监测生命体征等治疗，患者血压逐渐升高至136/86mmHg，神志清楚，对答流利。经过多学科联合抢救，病人转危为安，最终出院回家休养。

　　为提升医疗系统对急性医学疾病的救治与服务能力，挽救生命，减少不必要的转运，构建应急救援远程临床医学中心系统是非常必要的。据了解，北京朝阳医院急诊科目前正在积极筹建包括怀柔院区在内的远程应急医疗中心，应急医疗中心的依托是应急医疗电子系统。该系统主要以病人为核心，借助网络计算机技术、5G网路、无线传感技术等，以高水平临床科室与临床专家为依托，实现应急救援现场与医疗机构之间的远程互动交流，形成文字、图片、视频等信息储存传输展示的系统。在北京朝阳医院的大力支持下，我院急救中心积极强化院前院内信息交换和急诊与各科信息交换，组建了“院前救治团队，急诊救治团队及专科救治团队”，加强了我院远程指导医疗抢救的能力。并将该模式应用到我院创伤中心的建设中。今年上半年，我院创伤中心团队克服疫情的影响，通过该模式收治病人71人，其中危重病人占66.2%，并优化疫情期间的绿色通道流程，使抢救成功率达97%，取得了良好的社会效益。

责任编辑：贾子鹏